临床执业医师辅导：西索米星使用方法.docxVIP

2019年临床执业医师辅导：西索米星使用方法 　　 　　药理： ? 　　 　　为小单孢菌产生的氨基糖甙类抗生素。抗菌谱与庆大霉素近似，对金葡球和大肠杆菌，克霉白杆菌，变形杆菌，肠杆菌，绿脓杆菌，痢疾杆菌等革兰阴性有效。对绿脓杆菌的抗菌作用，比庆大霉素强，与妥布毒素近似。对沙雷杆菌的作用，低于庆大霉素，但高于妥布霉素。 ? 　　 　　适应症： ? 　　 　　临床主要用于大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌所致的局部或系统感染，对尿路感染作用尤佳。药物动力学与庆大霉素近似。 ? 　　 　　用法用量： ? 　　 　　肌注，对全身感染，一日每公斤体重3mg，分3次给药。尿道感染，一日每公斤体重2mg，分2次给药。7-10天一疗程。 ? 　　 　　禁用慎用： ? 　　 　　对肾功能不全或较长疗程用药则应进行药物监测。 ? 　　 　　给药说明： ? 　　 　　血药峰浓度超过10μg／ml，谷浓度超过2μg/ml时即有毒害 ? 　　 　　不良反应： ? 　　 　　可有听力及肾损害。个别病例有口周、面部和四肢皮肤发麻，眩晕，耳鸣。偶有过敏性休克。可引起罗姆伯格氏症（闭目难立，暗处和洗脸时时站不稳）中毒症状。大剂量使用可有尿闭，急性肾衰，及神经系统症状。吸入可有过敏反应，哮喘。滴眼可有水肿，中毒性结膜炎，过敏反应。 ? 　　 　　相互