华东医院医疗废物管理办法.doc

PAGE PAGE 1 2008年5月29日 ... （七）化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂，含有汞的体温计、血压 ... 3、医疗废物暂时站管理人员每月5日前汇总上月医疗废物处理情况报总务处， ...山东省立医院医疗废物管理规定 为规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物所造成的危害，根据《医疗废物管理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》等法规，结合我院实际，制定本规定。 一、医疗废物管理组织机构 成立医院医疗废物管理小组。院长担任组长，为第一责任人，主管院长为副组长，成员由医院感染管理办公室、总务部、物业监督管理办公室、护理部、医务部、门诊部、科教部、保卫处、质控中心、药剂科、设备科等部门负责人组成。 二、各部门职责 （一）医院医疗废物管理小组负责制定本院医疗废物管理的规章制度。医院感染管理办公室对医疗废物管理规章制度的落实情况进行监督指导。 （二）护理部、门诊部、医务部、科教部分别负责住院病房、门诊各科室和实验室的医疗废物分类管理。科主任、护士长对本科室医疗废物的处置过程负主要责任。医疗废物产生地（所有病房、门诊、医技科室、实验室）负责医疗废物分类，并与院内医疗废物收集运送人员按本规定要求进行交接登记后运出科室。 （三）物业监督管理办公室负责对医疗废物在院内收集、运送的策划、培训及监督管理。医疗废物运送人员应根据本规定要求对医疗废物进行收集运送并交接登记，确保医疗废物及时收集并安全运送至医疗废物暂存站。 （四）总务处负责医疗废物暂存站管理及与市环保局许可的医疗废物集中处置单位的交接登记工作，确保医疗废物在暂存站的安全和按规定将医疗废物妥善转运出医院。 （五）保卫处负责对院内废旧物品回收人员和出入医院物品的监督管理。院内废旧物品回收人员严禁收购一次性使用的卫生用品、医疗用品和医疗器械等感染性医疗废物；门卫人员应严加防守，避免医疗废物流向社会。 （六）质控中心、药剂科、设备科等负责分管工作范围内有关医疗废物管理工作的落实及监督。 三、医疗废物分类收集、运送与暂时储存要求。 （一）医疗废物必须与生活垃圾严格分开，不得混装，禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。生活垃圾放入黑色塑料袋，医疗废物放入有医疗废物警示标识的黄色医疗废物袋内。 （二）医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物共五类（医疗废物的详细分类见附件1），各类废物不得混合收集。 （三）各医疗废物产生科室应严格按照医疗废物的类别将其分置于相应的包装袋或容器内。其中使用后的一次性注射器、输液器等感染性废物，应去掉针头单独放置；损伤性废物放入锐器盒内；少量的药物性废物可混入感染性废物，但应当在标签上注明。医疗废物在科室暂时存放不得超过2天。 使用后的输液瓶（袋）未被病人血液、体液、排泄物污染不属于医疗废物，可单独存放，由药剂科回收后，按有关规定妥善处理。 （四）隔离的传染病病人（含疑似传染病病人）或特殊耐药菌感染病人产生的医疗废物应使用双层包装并及时密封。 （五）医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种保存液等高危险废物，应当在产生场所进行压力蒸汽灭菌后按感染性废物收集处置。 （六）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。 （七）化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂，含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。 （八）盛装的医疗废物达到包装物的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或容器的封口紧实、严密。包装物或容器外表面被污染时，应对被污染处消毒或增加一层包装。每个包装物或容器应贴标签于封口处。标签的内容包括：医疗废物产生科室、产生日期、类别及特别说明等。 （九）医疗废物产生科室与收集运送人员进行医疗废物交接时，应在医疗废物交接登记本上登记。登记内容包括：医疗废物产生科室、种类、重量或数量、交接时间及经办人等。一次性注射器、输液器、锐器盒等应专人管理，单独称重或计数、单独交接，科室凭交接记录领用相应数量的一次性注射器和输液器。交接资料至少保存三年备查。 （十）医疗废物收集与运送 1、收集运送人员应使用专用密封车每天按照规定时间到临床、医技等有关产生科室收集医疗废物，并按规定路线运送至医疗废物暂存站。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。 2、收集运送人员在接收医疗废物时，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至医疗废物暂存站。 3、收集运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体，确保医疗废物运送