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项 目文 件 名 称
项 目
文 件 名 称
份数
页数
备注
1
竣工验收抽查记录
2
竣工验收应整改质量问题备忘录
3
竣工验收应整改质量问题整改完毕报告
4
泼水检查记录表
5
厨房、卫生间蓄水、屋面、墙面淋水抽查记录表
6
排污水管道通球试验记录表
7
单位工程竣工通水记录
8
卫生器具盛水记录表
9
电气(设备)工程线路绝缘测试记录表
10
接地(保护)电阻测试记录表
11
电气通电记录表
12
工程线路漏电保护测试记录
13
工程沉降观测记录表
14
现浇楼板板厚、裂缝检查表
施 工 单 位:
监理(建设)单位:
验收小组:
项 目 经 理:
技术质量部门:
(公章)
200 年 月 日
项 目 总 监:
(公章)
200 年 月 日
组 长:
200 年 月 日
资 料 汇 总 表
注:① 第1,2页,由验收小组人员书写,建设单位盖章。
② 当发现一般质量问题或者发现严重问题,达不到竣工验收标准时,本次验收无效,均应填写2,3
项。
③ 当发现一般质量问题时,第3项,竣工验收组可委托建设单位项目负责人组织复查,整改完毕符
合要求后,签名加盖建设单位公章。
④ 第4~14项,由竣工验收小组人员抽查,若抽查结果符合要求,由竣工验收小组组长在试验测试单
或者记录表上签字认可;若不符合要求,责成有关责任单位整改。
施工自检蓄、淋水试验完成情况蓄、淋水试验记录蓄、淋水试验完成日期抽
施
工
自
检
蓄、淋水试验完成情况
蓄、淋水试验记录
蓄、淋水试验完成日期
抽
检
记
录
屋面检查
结 果
单 楼 房
元 层 号
检查结果
单 楼 房
元 层 号
检查结果
单 楼 房
元 层 号
检查结果
厨
卫
墙
厨
卫
墙
厨
卫
墙
检查结果:共查 个(房间、屋面、墙面)点,合格 点,不合格 点
评定等级
参
加
单
位
施 工 单 位:
监理(建设)单位:
验收小组:
参检人签名:
项 目 经 理:
200 年 月 日
参检人签名:
项 目 总 监:
200 年 月 日
组 长:
200 年 月 日
~
~
~
~
~
~
工程名称: 部位:
注:1、屋面全数检查,厕浴间按总间数20%抽查,墙面指外墙和水池、厨房、卫生间四周的墙面。
2、检查结果栏、无渗水打“√”,轻微参漏水打“○”,渗漏水打“×”。
3、屋面及外墙面应在连续24小时雨后检查。
4、建设单位应于抽查前48小时将抽查内容、方法、参加人员等书面通知工程质量监督机构。
5、由竣工验收小组人员抽查,若抽查结果符合要求,由竣工验收小组组长在此记录表上签字认可。
若不符合要求,责成有关责任单位整改。
建设单位工程名称
建设单位
工程名称
施工单位
建筑面积
结构层数
立管根数
合计
试验日期
200 年 月 日
立管
编号
管径
球径
通球试验情况
立管
编号
管径
球径
通球试验情况
通球试验
共 根
顺利通球
共 根
通球率 %
监理(建设)单位
验收小组:
堵塞处理情况
施 工 员
组 长:
200 年 月 日
质 检 员
制 表
通球试验人
备注
填表日期:200 年 月 日
注:由竣工验收小组人员抽查,若抽查结果符合要求,由竣工验收小组组长在此记录表上签字认可。若
不符合要求,责成有关责任单位整改。
工程名称施工单位
工程名称
施工单位
建设单位
设计单位
建筑面积(m2)
通水日期
通水范围及情况
检查验收意见
参加验收单位及负责人签名盖公章
施 工 单 位:
监理(建设)单位:
验收小组:
质 检 员:
项 目 经 理:
技术质量部门:
(公章)
200 年 月 日
现 场 代 表:
(公章)
200 年 月 日
组 长:
200 年 月 日
填表日期:200 年 月 日
注:通水情况是指上、下水管道及设备通水质量情况及是否使用临时供水。由竣工验收小组人员抽查,
若抽查结果符合要求,由竣工验收小组组长在此记录上签字认可。若不符合要求,责成有关责任单
位整改。
建设单位测试日期
建设单位
测试日期
单位工程
测试天气
施工图号
测试仪器
序号
线路、设备
编号及种类
工作电压
(v)
兆欧表电压
(v)
相间测定值
(MΩ)
相零测试值
(MΩ)
相地测定值
(MΩ)
零地
测定
值
施 工 单 位:
监理(建设)单位:
验收小组:
质 检 员:
项
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