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公安(司法)普通高等院校招生政审表.doc 2页

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公安(司法)普通高等院校招生政审表 准考证号: 户口所在地派出所: 姓名 性别 出生 年月 照片 曾用名 民族 籍贯 毕业 学校 政治 面貌 家庭 住址 市(州) 县(市、区) 乡(街) 考生本人简历 (从中学填起) 考生家庭成员 主要社会关系 姓名 关系 工作单位 职务 政治面貌 考生本人情况及主要社会关系情况 政审内容 政审结论 政审人 是否受过刑事处罚、少年管教,或者近五年曾受过治安处罚的; 是否有违法犯罪嫌疑正在被政法机关侦查、控制的; 是否受过开除学籍、团籍或者党籍纪律处分,或者近三 年曾受过记过以上纪律处分的; 是否参加过“法轮功”等邪教和其他非法组织,或者带 有黑社会性质组织的; 是否有过吸毒史的; 直系亲属和关系密切的旁系亲属中有被判处死刑或因危害国家安全罪被判刑,或因其他犯罪正在服刑的; 直系亲属和关系密切的旁系亲属中有正在被政法机关侦查、控制的犯罪嫌疑人,或有“法轮功”等邪教和其他非法组织的骨干分子或顽固不化、继续坚持错误立场的; 其他不宜录取的情形。 学校意见(借读生由乡镇或居委会签署) 家长单位意见 派出所意见 (盖章) 年 月 日 (盖章) 年 月 日 (盖章) 年 月 日 填表说明: 1、此表应由政审人员填写; 2、审查单位意见应有“合格”或“不合格”的明确结论; 3、考生家庭成员及主要社会关系,需到所在单位调查,由所在单位领导签字并加盖公章确认; 4、考生本人的政治表现,须到所在学校和居民(村)委调查。

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