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临床应掌握的常见多重耐药菌 多重耐药菌（ Multidrug-Resistant Organism ，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 常见多重耐药菌包括耐甲氧 西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）、耐万古霉素肠球菌（ VRE）、产超广谱 β- 内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（ CRE）（如产Ⅰ型新德里金属 β - 内酰胺酶 [NDM-1]或产碳青霉烯酶 [KPC] 的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（ CR-AB）、多重耐药 / 泛耐药铜绿假单胞菌（ MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。 一、 MRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。 由于 MRSA通常对其它耐酶半合成青霉素也耐药，因此美国临床实验室标准化委员会 (NCCLS)推荐用苯唑西林来代替检 MRSA。苯唑西林在贮存过程中药效不易降低，且对不均一耐药性检测效果更好，所以国内多数实验室都采用苯唑西林（我院也是）。 1．MRSA的治疗 MRSA 感染的治疗是临床十分棘手的难题之一，关键是其对许多抗生素 有多重耐药。 因其耐药机制是 PBPs（青霉素结合蛋白） 性质的改变， 因此， MRSA 几乎对所有的 β-内酰胺类抗生素耐药，且在同时，还可能对大环内酯 类抗生素、 氨基糖苷类抗生素等多种抗菌药物表现出耐药性。 目前最常用， 也是疗