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放射科X光机安全操作规则 （一）、X光机操作前的准备 1、 现场操作 a) 现场进行X射线时，应设置安全线，确定“控制区”及“管理区”，并设明显警告标志。 b) 操作人员应佩戴个人剂量笔。 2、 通电前的准备 a) 新购X光机机或首次上机操作者，先阅读设备使用说明书，并正确使用X光机的操作和维护设备。 b）检查使用电源和设备标称电压是否相符。 c）检查气绝缘X光机的气压是否符合要求。 d）将电源线，高压电缆线插头分别和控制箱，高压发生器及冷却系统牢固连接，保证接触良好。 3、 通电后检查 a）通电源后，控制箱面板上电源指示灯亮。 b）检查冷却系统工作情况（气绝缘机的机头风扇运转是否正 常）。 4 曝光控制 a）首先检查“门—机”联锁装置，工作门上方设置警示灯，正常后方可按下“高压开”按钮。 b）曝光过程中发现异常，按下“高压断”按钮，切断高压分析 原因后，方可考虑继续进行曝光。 c）曝光结束后，气绝缘机蜂鸣器响时，“KV”自动回零，红色指示灯灭，高压切断，曝光时间旋钮复位。 （二）、X光机的操作 1、 严格训机 对不连续使用的X光机必须按照使用说明书的要求进行训 机。 a）一般从玻璃管X光机额定值1/3开始，管电流从2-3mA开 始，具体训机升压速度见表1或者使用说明书。 表1.玻璃管升压速度规定 使用时间 8-16小时 2-3天 3-21天 大于21天 升压速度 10KV/30秒 10KV/60秒 10KV/2.5分钟 10KV/5分钟 b）金属陶瓷管的X光机属于自动训机，俺设备使用说明书的要求进行训机，或者参照表2进行训机。 表2.金属陶瓷管X光机训机规定 终止使 用时间 训机方法 1天 只需要进行自动训机到使用值，若使用电压较前一天高， 自动训机到前一天值后，手动按10KV/分钟升到使用值 2-7天 手动训机，从最低值开始每5分钟10KV升到最高值 7-30天 手动训机，从最低值开始每5分钟升一级至最高值， 每训机10分钟休息5分钟 30天-60天 手动训机，从最低值开始每5分钟升一级至最高值， 每升一级休息5分钟 60天以上 按上述方法，但需增加休息时间和训机次数 c）训机过程中，密切注意“mA”值变化，如不稳定，则降低管电压，再重新训机，若反复次数不稳定，说明X光机已不能使用。 2、 接地可靠 使用X射线机时，控制箱和高压发生器须可靠接地。 3、 检查电源 电源电压应符合X光机说明书中规定标称值，其波动值不超过额定值±10%。必要时，可加调压器式稳定电源，保证X光机正常工作。 4、提前预热 X光机接通高压前，灯丝要提前预热2分钟以上，以延长X射线管寿命。 5、 冷却和休息 a）X光机在工作工程中要可靠冷却，气绝缘机要检查机头上的 冷却风扇运转情况是否正常，保证X射线完全充分冷却，防止过热，避免缩短X射线管寿命。 b）X光机一般要求工作和休息时间为1：1。 放射科质量控制制度 首先要考虑正当性、最优化原则下，优先采用对人体健康影响最小的诊断技术 一、 放射科影像质量保证组织和人员职责分工 （一）诊所组建放射科影像质量保证工作小组。 （二）放射科常规X线统一管理，放射科主任负责影像质量保证方案的全面 实施，组织定期和不定期的核查。影像质量保证工作小组成员中，影像设备维修人员或相关专业技术人员负责影像设备正常运行，保证影像设备运行稳定，参数准确，发生设备故障及时检修。技师负责X线检查扫描过程的质量控制。影像诊断医师负责诊断操作的质量控制和影像诊断质量报告的控制。 （三）各种设备日常保养责任落实到人。 二、 放射科工作人员准入要求 （一）从事X医师和技师人员应经上岗培训，取得X医师和放射科工作人员 证。 （二）从事放射科诊断应有执业医师资格。 （三）从事放射诊断和技术人员应经放射防护知识培训合格， 三、 影像质量评价制度 （一）室内放射技术质控每周一次。核查X线摄片体位是否符合标准：胶片 尺寸统一，影像放大比例统一，不同时期检查，图像放大比例前后一致。评价影像质量，分析不合格片和差级片原因，提出改进办法。 （二）在日常诊断读片的同时，从诊断角度，对影像质量进行评价，发现图 像质量不能满足影像诊断，技师与临床医师沟通，提出改进建议。 （三）根据诊断报告书写要求，每月一次抽查诊断报告质量。 （四）技师或医师日常工作中发现质量问题应及时反馈，如质量问题较多，或出现严重质量问题，由影像质量保证工作小组研究解决。 （五）定期进行放射诊断与手术、诊断随访对比，一般每年不少于6次，统计影像诊断与临床诊断的符合率，分析误诊漏诊原因，不断总结经验，提高诊断正确性。 四、 影像质量评价标准 （一）X影像质量标准 1．一般要求 （1） 被检查器官和结构在检查范围内可观察到。主要结构、解剖结构、解剖细节清晰辨认，影像能满足影