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2019年年内科主治辅导精华归纳 　　 　　为适应我国人事制度的改革，由人事部与卫生部共同组织实施了卫生专业技术资格考试。接下来为大家搜索整理了20XX年内科主治辅导精华归纳，希望对大家有所帮助。 ? 　　 　　急性心衰的治疗 ? 　　 　　原则：降低左房压和左室充盈压;增加左室心搏量;减少循环血量;减少肺泡内液体渗入，保证气体交换。 ? 　　 　　1、吸氧; ? 　　 　　2、吗啡――镇静，减慢呼吸，扩张外周静脉，扩张小动脉; ? 　　 　　3、快速利尿――利尿，扩张静脉，缓解肺水肿; ? 　　 　　4、血管扩张剂――降低心室前后负荷，缓解肺淤血。硝普钠――降低心室前后负荷;硝酸甘油――扩张小静脉，降低回心血量;酚妥拉明-以扩张小动脉为主，降低心室后负荷。 ? 　　 　　5、洋地黄类 ? 　　 　　西地兰――适于房颤伴快速心室率，并已有心室扩大伴左室收缩功能不全; ? 　　 　　6、氨茶碱――扩张支气管并有正性肌力及扩血管、利尿作用; ? 　　 　　7、静脉结扎法――减少静脉回心血量。 ? 　　 　　老年肺炎的特点 ? 　　 　　老年肺炎常缺乏明显呼吸系症状，症状多不典型，病性进展快，易发生漏诊、错诊。据文献报道，病理证实为肺炎但临床未能诊断的“漏诊率”为3.3%-61.4%;而临床诊断为肺炎但无相应病理所见的“错诊率”为10.8