2018考研西医综合：诊断学重要知识点总结(17).docxVIP

　　如24尿量少于400，或每小时尿量少于171称为少尿;如24尿量少于100，12完全无尿称为无尿;如24尿量超过2500称为多尿。　　【病因与发生机制】　　1少尿无尿基本病因有如下三类　　1肾前性　　1有效血容铰减少多种原因引起的休克、重度失水、大出血、肾病综合征和肝肾综合征，大量水分渗入组织间隙和浆膜腔，血容量减少，肾血流减少。　　2心脏排血功能下降各种原因所致的心功能不全，严重的心律失常，心肺复苏后体循环功能不稳定。　　血压下降所致肾血流减少。　　3肾血管病变肾血管狭窄或炎症，肾病综合征，狼疮性肾炎，长期卧床不起所致的肾动脉栓塞或血栓形成;高血压危象，妊娠期高血压疾病等引起肾动脉持续痉挛，肾缺血导致急性肾衰。　　2。　　肾性　　1肾小球病变重症急性肾炎，急进性肾炎和慢性肾炎因严重感染，血压持续增高或肾毒性药物作用引起肾功能急剧恶化。　　2。　　肾小管病变急性间质性肾炎包括药物性和感染性间质性肾炎;生物毒或重金属及化学毒所致的急性肾小管坏死;严重的肾盂肾炎并发肾乳头坏死。　　3。　　肾后性　　1各种原因引起的机械性尿路梗阻如结石、血凝块、坏死组织阻塞输尿管、膀胱进出口或后尿道。　　2尿路的外压如肿瘤、腹膜后淋巴瘤、特发性腹膜后纤维化、前列腺肥大。　　3其他输尿管手术后，结核或溃疡愈合后瘢痕挛缩，肾严重下垂或游走肾所致的肾扭转，神经源性膀胱等。