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2016 年度医疗器械生产企业质量管理体系自查报告
企业公章:
填报时间: 年 月 日
企业名称
生产地址
企业类型
无菌□ 植入□ 体外诊断试剂□ 义齿□ 有源□ 其他□
生产许可证编号
有效期截止至
企业负责人
联系电话
质量负责人
联系电话
企业成立日期
生产车间面积
职工人数
全年产值/销售额
年度生产许可证变更情况
年度新增注册产品情况
年度监督抽验及结果
年度接受监督检查次数及处罚
情况
年度不良事件及产品召回情况
第三方质量管理体系认证情况
生产情况
产品名称
注册证号
生产数量
委托生产产品名称
注册证号
受托企业名称及产品生产数量
质量体系体系运行情况
一、内部审核情况 1、管理职责; 2、资源管理: 3、文件和记录: 4、设计和开发: 5、采购: 6、生产管理: 7、监视和测量: 8、销售和服务: 9、不合格品控制: 10、顾客投诉和不良事件监测: 11、分析和改进:
二、管理评审情况
三、整改措施落实情况
企业负责人签字: 法定代表人签字:
*注:1、企业依据《医疗器械生产质量管理规范》,结合年度管理评审和内部审核情况,填写企
业质量管理体系运行情况。2、每年12月31日前将报告纸质版和电子版上报设区的市
食品药品监督管理部门,各市局在汇总后在次年1月20日前将企业上报的电子版上报
省局。
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