生活自理-穿（脱）衣服（家庭康复训练实操）.doc

生活自理-穿衣服、脱衣服（家庭康复训练实操） 一般来说，脱衣服比穿衣服更容易掌握，因此，教孩子从脱衣服开始更适合。对孤独症儿童来说，先学会脱鞋、脱袜子，逐步到脱裤子，脱上衣。系扣子、系鞋带是最难把握的，放到最后再教，先将脱衣服分解成若干个环节，然后对照自己的孩子，看哪个环节有问题。一般常常用后退法，即从最后一个环节开始训练。在训练穿、脱衣服时，一般采用示范和身体辅助，具体情况依孩子能力而定。 一、脱衣服 预备能力：具备一定的使用物品的模仿能力;大动作的模仿和一定的语言理解能力。 脱衣服从开身上衣开始练习，孩子最易掌握。 1、 脱开身上衣 (1) 材料的选择：选择一件宽松的衣服 (2) 步骤： l将另一只胳膊从袖子里脱出 l将另一只胳膊从肩膀处脱出 l将一只胳膊从袖子里脱出 l将一只胳膊从肩膀处脱出 l解开扣子或拉链 2、练习脱T恤衫，要选择一件宽松的、头部开口大的短袖练习。 鞋和袜子也要选择宽松的、尺寸大的。 二、穿衣服 1、 穿开身上衣 l双手一起拉上衣前面两边 l穿好另一只袖子 l将另一只胳膊伸进袖子 l把另一只袖子从后面拉到合适位置 l穿进一只袖子 l把一只手放在袖子上开口处 l将袖子的上开口对准一只手 l拿起上衣，分清前后 系扣子、拉拉链。可以在木版或布上练习。 三、案例 例一： 大娇，一个15岁漂亮的女孩。略显发胖的身材走起路来显得有些拘谨。大娇没有上过幼儿园，穿衣服、洗脸、洗澡、上厕所等都是妈妈在家教的。大娇学习新东西很快，就是主动性差。用妈妈的话说“能不自己做，就尽量不自己做。”在上学前，妈妈就开始训练她自己穿衣服。大娇的动作很好，都能够自己完成。就是太拖拉。每天上学前，妈妈叫她起床，当妈妈忙完别的事回来一看，大娇还坐在床上发呆。妈妈着急地说“穿衣服”，只见她拿起衣服，并不往头上套。而是等着什么，妈妈说“穿”，她这才将衣服穿在身上。妈妈再说“穿裤子”，她再将裤子拿起来，等妈妈说“穿”，她再将裤子套在腿上。穿好了衣服、裤子，妈妈说“穿袜子”。等妈妈再次回来时，她手里仍旧拿着袜子，妈妈说“穿上”，她这才将袜子往脚上穿。妈妈说：每天，总是我说一句，动一下。如果我不说话，不管过了多久，也不管时间多紧张，她都会呆坐在床上。不论你怎么急，她一点儿也不着急。妈妈意识到大娇太依赖妈妈的语言提示了。以后，妈妈改变了战术。每次提醒她用动作代替了语言，以后连动作也撤了。大娇也慢慢能将这些动作连贯起来完成了。