抗HP分级治疗和联合中药治疗现状分析.pptxVIP

如何选择适当的抗生素抗HP治疗以及联合中药治疗现状分析;;;;;;;;;;;抗菌药物在酸性环境中难以充分发挥作用，因此所有根除Hp 方案中均含有抑制胃酸分泌的PPI。但参与PPI 代谢的CYP2C19 酶存在基因多态性，可分成快代谢、中速代谢和慢代谢个体。快代谢个体中PPI 抑酸作用较弱，HP 根除率较低。在PPI 中，埃索美拉唑和雷贝拉唑受CYP2C19 酶基因多态性影响小，可提高快代谢个体的根除率。;;;;;;;;现代医学认为胃炎的发生主要是攻击因素增强与防御因素减弱所致，HP是主要的攻击因子之一。西医治疗策略是采用“质子泵抑制剂＋两联抗菌药物＋铋剂的四联疗法”根除HP。中医学观点与西医观点“攻击—防御失衡”类似，提出了脾胃虚弱是HP感染的病理基础，在此基础上形成的气滞、血瘀、郁热、湿阻等病理变化为HP的附着、繁殖、致病提供了客观条件。治疗HP相关性胃病中药频次和关联规则分析，结果发现主要采用清热燥湿、理气通滞、活血化瘀等药物“祛邪”，HP即为外邪致病因素，同时采用补益药“扶正”，提高机体防御机能。;;