30 四川省建设企业安全业绩评价手册 安5-30.doc

四川金海建设有限公司 筑鼎·凯旋国际二期项目 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 6 页 安5-30 四川省建设企业安全业绩评价手册 申 请 审 批 表 企业名称： 地 址： 填报日期： 企业基本情况 安1-1-1 企业名称 详细地址 主管部门 组建时间 邮政编码 经济类型 联系电话 营业执照号码 资质等级 主项资质范围 资质证书编号 法定代表人 职务 技术负责人 职务 安全负责人 职务 职称 职称 职称 职工队伍情况 职工总数 人，其中：高工 人，工程师 人，初级以下 人 安全管理人员 人 占职工总人数比率 % 技术管理人员 人 占职工总人数比率 % 专职安全员 人 占职工总人数比率 % 特 种 作 业 人 员 电 工 人，持证 人，持证率 % 焊 工 人，持证 人，持证率 % 起重工 人，持证 人，持证率 % 架子工 人，持证 人，持证率 % 动车辆 人，持证 人，持证率 % 主要施工机械设备情况表 安1-1-2 序号 设备名称 规格型号 数量（件） 生产厂 完好状况 安全装置 备注 安全监督机构审查情况 安1-1-3 审查内容 标准分 初审考评分 安全管理 50 脚手架 10 “三宝”及“四口”防护 10 施工用电 10 龙门架、井字架、塔吊 10 施工机具 10 综合评分 =SUM(ABOVE) 100 安全监督机构审查意见 安1-1-4 审查组负责人： 审 批 意 见 安1-1-5 审 查 机 关 意 见 县（县级市）建设行政主管部门 市（州）建设行政主管部门 （盖章） 年 月 日 省建设厅审批意见： （盖章） 年 月 日