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劳 动 争 议 仲 裁
变更仲裁请求申请书
穗海劳仲案字[2011] 号
致:广州市海珠区劳动争议仲裁委员会
申 请 人 情 况:
姓 名: 性 别:
出生年月: 公民身份号码:
身份证地址:
邮政编码: 联系电话:
工作单位: 职 业:
被 申 请 人 情 况:
名 称:
住 所:
法定代表人: 职 务:
联系电话:
后附:正文 页
申请人签名:
年 月 日
备注:1、本申请书需用黑色钢笔、签字笔书写或打印;
2、变更的请求事项应简明扼要并写明具体请求,涉及数额的应写明具体数额;
3、变更的请求事项应写明由原来第几项请求变更;
4、应按被申请人及第三人数提交申请书副本。
变更请求事项:
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1、
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2、
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以上合计:
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补充事实和理由:
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