2018考研西综病理学要点总结：影响创伤愈合的因素.docxVIP

　　1、全身因素　　1年龄因素儿童和青少年组织再生能力强，创伤愈合快;老年人组织再生能力弱，愈合慢。　　2营养状况蛋白质和维生素在组织再生中甚为重要。　　严重的蛋白质缺乏，尤其是含硫氨基酸缺乏，伤口中肉芽组织形成减少，胶原纤维形成不足。　　白蛋白过低也影响再生。　　维生素缺乏使胶原纤维合成过程中脯氨酸的羟化发生障碍，胶原纤维产生减少，愈合延缓，愈合后抗张力强度减弱。　　钙和磷能维持结缔组织及骨的生理代谢活动，它们在骨折愈合中尤为重要。　　锌缺乏会延缓愈合。　　3药物影响肾上腺皮质激素和垂体促肾上腺皮质激素能抑制炎症，不利于机体消除伤口感染;还能抑制肉芽组织生长和胶原合成，加速胶原分解。　　抗癌药中的细胞毒药物也可延缓愈合。　　4某些疾病影响糖尿病、尿毒症、肝硬变及一些免疫缺陷病等均可影响愈合过程。　　2、局部因素　　1局部血液供应局部动脉血供应不足和静脉血回流不畅均导致组织营养不良，妨碍愈合。　　伤口包扎过紧或缝合过紧、病人较长时间休克，均使受伤局部血液灌流量不足，影响愈合。　　2感染和异物局部感染对再生十分不利，而且某些细菌产生的毒素和酶能进一步引起组织坏死、胶原纤维和基质溶解，加重局部损伤。　　伤口感染时还有大量渗出物，增加了局部张力，使感染难以局限化，甚至伤口裂开。　　只有当感染被控制后修复才能顺利进行。　　异物如丝线、纱布、弹片等和坏死组织