2018考研西综病理学基础要点：心力衰竭的分类.docxVIP

　　当其呈慢性经过时，常伴有显著的静脉系统充血，故临床上亦称为充血性心力衰竭。　　各种原因所引起的心脏疾病最终均可能发生心力衰竭。　　通常按以下几种原则分类。　　一根据发生的速度分为　　1、急性心力衰竭发病急骤，心泵血功能急剧减弱，故机体不能及时充分发挥代偿作用。　　常伴有心源性休克。　　它主要由急性心肌梗死、重度心肌炎等疾病引起。　　2、慢性心力衰竭发病较缓慢，病程较长，心力衰竭发生前一般均有较长期的心肌肥大等代偿过程。　　主要由心瓣膜病、高血压病、肺动脉高压等引起。　　二根据发生的部位分为　　1、左心衰竭它主要为左心室搏出功能障碍，以肺循环淤血为突出表现。　　多由高血压病、冠心病、主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣关闭不全等引起。　　高度二尖瓣狭窄时引起的左心房收缩功能障碍，称为左心房衰竭。　　2、右心衰竭它主要为右心室搏出功能障碍，以体循环淤血为突出表现。　　多由肺心。　　病、肺动脉瓣和三尖瓣的病变引起，也常继发于左心衰竭。　　3、全心衰竭左、右心衰竭同时存在。　　见于①心肌炎、心肌病和严重贫血等;②持久的左心衰竭继发右心衰竭，使左右心同时受累。　　三根据心输出量的高低分为　　1、低输出量性心力衰竭在静息状态下心输出量低于正常水平。　　见于各种心肌病变、心瓣膜病、冠心病、高血压病等。　　2、高输出量性心力衰竭心力衰竭发生时，心输出量虽较心