医生在家行医售药如何处理.docVIP

医生在家行医售药如何处理 \o 分享到新浪微博 ? \o 分享到QQ空间 ? \o 分享到微信 　　某食品药品监管局接到群众举报，称某乡镇卫生院在职医生陈某在家里私自销售药品。该局立即组织执法人员进行检查，经查发现，陈某为该县一乡镇卫生院在职医生，具有助理执业医师资格，在陈某家发现有双黄连口服液等药品，陈某承认其在家里用这些药品给患者看病。执法人员立即对上述药品给予了查封扣押，并做了现场笔录。 　　对陈某的行为如何定性处理，执法人员出现了不同观点：有人认为，陈某未取得《医疗机构执业许可证》，其行为属无证行医，且陈某是卫生院在职人员，应将案件移交卫生部门处理。有人认为，陈某的行为属无证经营药品，应依《药品管理法》第七十三条规定给予处罚。还有人认为，陈某身为医生，在家里看病是方便群众，救群众于危急之时，其看病过程中使用药品是医生的权利，合法合理，不应处罚。请问，您认为该如何处理呢？ 　　观点一 　　由职能部门依职权查处 　　本案涉及无证经营药品和无证行医两个违法行为，药品监管部门和卫生部门对此案均有管辖权。首先，《药品管理法》第十四条第一款规定，无《药品经营许可证》的，不得经营药品。也就是说，药品经营者只有获得《药品经营许可证》才能从事药品批发、零售等经营活动。本案中，执法人员在陈某家中发现有双黄连口服液等药品，且陈某承认在家用这些药品给患者看病，这是一种通过看病而卖药牟利的经营行为，显然违反了《药品管理法》的规定，属于无证经营药品行为。 　　其次，《执业医师法》第十四条规定，医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。《医疗机构管理条例》第二十四条规定，任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。本案中，陈某具有助理执业医师资格，是某乡镇卫生院的在职医生，其注册执业的地点显然是在某卫生院，其擅自在家中从事诊疗服务活动显然违反了上述规定，且陈某未取得《医疗机构执业许可证》，属于无证行医行为。 　　第三，《行政处罚法》第二十四条规定，对当事人的同一个违法行为，不得给予两次以上罚款的行政处罚。因此，按照“谁先查处谁处罚”原则，药品监管部门应当依据《药品管理法》第七十三条的规定，对陈某无证经营药品违法行为实施处罚；卫生部门则可以依据《医疗机构管理条例》第二十四条规定，对陈某无证行医违法行为实施处罚。因药品监管部门处罚在先，已实施了没收药品和销售药品的违法所得及罚款的行政处罚，按照“一事不再罚”原则，卫生部门对这部分不再作出相应的处罚。 　　河北省香河县食品药品监督管理局 李领波 　　观点二 　　移送卫生部门处理 　　陈某是卫生院的在职医生，具有助理执业医师资格，在卫生院内为患者从事诊疗活动是合法行为。但陈某个人在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下在家里为患者治病用药，违反了《医疗机构管理条例》第四章第二十四条“任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动”的规定，应定性为非法从事诊疗活动，移交卫生行政部门处理。 　　这里需要注意的是：陈某在家里存放少量药品，执法人员不应把这看作是一个孤立的药品销售行为，因为陈某存放药品的行为和动机是为了实现给患者治病的目的，尽管他的诊疗活动属非法行为，但是这种使用药品的方式仍属医疗活动范畴，不能单独认定为无证经营药品。 　　江苏省响水县食品药品监督管理局 高旭东 　　观点三 　　按照非法行医处理 　　陈某的行为应当说是比较清楚的，既属于非法行医又属于无证经营药品。理由很简单：只有是具有合法行医资格的人在具有《医疗机构执业许可证》的单位进行诊疗活动才是合法的行医行为，其余情况均属于非法行医；且任何机构和个人只有依法取得《药品经营许可证》才能进行药品经营活动。从“一事不再罚”的原则出发，本案的主要问题是对陈某到底是按非法行医追责，还是按无证经营药品追责？笔者认为，应该移交卫生部门按非法行医追究责任。理由有三： 　　一是从法理角度看，一行为违反数条法律规定，属于法条竞合的情况，应当择一重处罚。《医疗机构管理条例》第四十四条规定：“违反本条例第二十四条规定，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药械，并可以根据情节处以一万元以下的罚款。”而无证经营药品的处罚条款是《药品管理法》第七十三条“未取得《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》生产药品、经营药品的，依法予以取缔，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售的药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款”的规定。该案中查处的药品品种数量并不多，即使按高倍处罚也比非法行医轻得多。二是从震慑力的角度看，按非法行医处断的效果也十分显著。非法行医屡