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2019年医院临床用血管理制度范文 　　 篇一：医院临床用血管理制度 ? 　　 医院临床用血管理制度 ? 　　 第一条为加强临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》制定本制度。 ? 　　 第二条加强临床用血组织管理，明确岗位职责，健全管理制度和工作规范，并保证落实。 ? 　　 第三条院长是第一责任人。 ? 　　 第四条输血科的主要职责是： ? 　　 （一）建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血； ? 　　 （二）负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血； ? 　　 （三）负责血液预订、入库、储存、发放工作； ? 　　 （四）负责输血相关免疫血液学检测； ? 　　 （五）参与推动自体输血等血液保护及输血新技术； ? 　　 （六）参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询； ? 　　 （七）参与临床用血不良事件的调查； ? 　　 （八）根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术； ? 　　 （九）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。 ? 　　 第五条必须使用血液中心提供的血液，输血科配合血液中心建立血液库存动态预警机制，保障临床用血需求和正常医疗秩序。 ? 　　 第六条输血科科学制订临床用血计划，建立临床合理用血的评价制度，提高临床合理用血水平。 ? 　　 第七条输血科对血液预订、接收、入库、储存、出库及库存预警等进行管理，保证血液储存、运送符合国家有关标准和要求。输血科储血设施应当保证运行有效，全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃，血小板的储藏温度应当控制在20-24℃。储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录。 ? 　　 第八条输血科接收血液中心发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登记；并按不同品种、血型和采血日期（或有效期），分别有序存放于专用储藏设施内。经办人签名并签署入库时间。血袋标签核对的主要内容是： ? 　　 （一）血站的名称； ? 　　 （二）献血编号或者条形码、血型； ? 　　 （三）血液品种； ? 　　 （四）采血日期及时间或者制备日期及时间； ? 　　 （五）有效期及时间； ? 　　 （六）储存条件。 ? 　　 禁止将血袋标签不合格的血液入库。 ? 　　 第九条医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案。 ? 　　 第十条临床用血报批、申请、登记流程（一）临床经治医师须严格掌握输血适应证，遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。 ? 　　 （二）在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。征得患者或家属的同意，并由医患双方在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经主管院长、医政处或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗。并记入病案。 ? 　　 （三）临床用血申请管理制度。医师决定需输血量、成份、性质，逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师提出，相应级别人员核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前（急诊用血及时）送交输血科备血。 ? 　　 1、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 ? 　　 2、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 ? 　　 3、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医政处批准，方可备血。 ? 　　 以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。 ? 　　 第十一条输血科和临床科室应当在血液发放和输血时必须做到： ? 　　 （一）患者首次输血前必须做如下检验：血型ABO正反定型、RhD、HGB、HCT、PLT、ALT、HbsAg、Anti-HBs、HbeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、Anti-HIV1/2、 ? 　　 梅毒等。再次输血必须作血型、HGB、HCT、PLT。检验结果必须填入《输血治疗同意书》、《输血申请单》。（二）经治医师必须认真逐项填写《输血申请单》、《输血治疗同意书》