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护理查房 ——乳腺Ca 贾MM 主要内容 1.病史简介 2.乳腺Ca相关知识 3.护理诊断及措施 4.健康教育 病史简介 患者赵某，女，67岁,住院号:201725269，于2017年12月24日以“发现左乳肿块1月余”为主诉由门诊收住我科。 患者于1月前无明显诱因发现左侧乳腺肿物，无疼痛，无寒战发热，无淋巴结肿大，无乳头溢液，随着时间延长，无明显增大，2017.12.19在某某医院门诊行彩超提示：左侧乳腺内不均质包块（BI-RADS 4b级），未予治疗，今为进一步手术治疗遂来我院就诊，门诊以“左乳原位癌”收住院治疗。 入院症见：神清，精神可，无寒战发热，无淋巴结肿大，无异常出汗，无头面不适，无胸闷气喘咳嗽等，无心悸胸痛，无乏力，饮食、睡眠、大小便正常。舌质淡红，舌苔薄白，脉弦。 体格检查：T：36.6℃ P：68次/分 R：19次/分 BP：100/65mmHg 既往史：平素体健，否认高血压及糖尿病史，否认乙肝、结核等急慢性传染病史，无手术史，否认外伤史，无输血史，否认药物及食物过敏史，预防接种史随社会进行。 神志清楚，精神可，发育正常，体型中等，营养良好，步入病房，自主体位，查体合作。全身皮肤黏膜无皮疹、黄染、出血点及蜘蛛痣。全