基础护理学一、医院与住院环境.pptVIP

章  学习目标： 了解：医院的概念与任务，分类与分级；门诊科、急诊科、病区的设置与布局 掌握：门诊、急诊科、病区护理工作的内容以及怎样创造一个良好的病区物理环境 应用：人体力学在护理工作中的应用 医院 是对个人或特定人群进行防病治病的场所。 第一节 医院 (Hospital) 配备一定数量的病床、必要的医疗设备，以及具有救死扶伤精神、精湛的医学知识和技能的医务人员。 通过医务人员的集体协 作，达到对住院或门诊、 急诊患者实施科学和正 确的诊疗护理为目的的 卫生事业机构 医院的性质和任务 　　　卫生部颁发的《全国医院工作条例》明确了医院的基本性质： 　医院是治病防病，保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。 医院的性质 医院的任务 “以医疗为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作。” 医院的种类 按收治范围划分 按特定任务划分 按所有制划分 按经营目的划分 专科医院 综合性医院 按收治范围划分 分设内科、外科、妇 产科、儿科、眼科、 耳鼻喉科、皮肤科、 中医科等各专科，并 设有药剂、检验、影 像等医技部门以及相 应的人员和设备。 为诊治专科疾病而设置的医院。 设立专科医院有利于集中人力、物力，发挥技术设备优势，开展专科疾病的诊治和预防。 按特定任务划分 军队医院 企业医院 临终医院等 科研医院 教学医院 各有其 特定任务 及特定 服务对象 按所有制划分 集体所有制 全民所有制 个体所有制 中外合资医院等 按经营目的划分 非营利性医疗机构 　　非营利性医疗机构在医疗服务体系中应占主导和主体地位 营利性医疗机构 医院的分级 根据医院的功能、任务、技术建设、设施条件、医疗服务质量和科学管理的综合水平，将医院分为：三级（一、二、三级）十等（每级设甲、乙、丙等，三级医院增设特等） 一级医院 二级医院 三级医院 直接为地区提供医疗、护理、预防、康复、保健综合服务的基层医院，主要指农村乡、镇卫生院和城市街道医院。病床不少于二十张 向几个社区提供卫生服务的地方性医院，是地区性医疗预防的技术中心，主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院。病床一般是100-500张 跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、护理、教学、科研能力的医疗预防技术中心，主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院的附属医院。病床一般是500-1000张 三、医院的组织机构 辅助诊疗部门 行政后勤部门 诊疗部门 三大系统 诊疗部门 包括门诊部和住院部 辅助诊疗部门 入院处、药剂科、临床检验科、影像科、临床病理科、理疗体疗科、康复科、内窥镜室、麻醉科、手术室、供应室、营养科等。 行政后勤部门 包括各职能管理部门。 是进行人、财、物保障的辅助部门。 第二节　门诊部： 是直接对人民群众进行诊断、治疗、护理和预防保健的场所，是医疗工作的第一线，是医院面向社会的窗口。 门诊的工作特点： 门诊的主要工作是对常见病、多发病进行检诊和治疗，对疑难病例进行会诊或转诊。因此具有患者集中，病种复杂，流动性大，交叉感染的可能性大、患者就诊时间有限等特点。 设置和布局 门诊的候诊、就诊环境 门诊设置 诊察室 综合治疗室 以方便患者为目的，做到美观、整洁、安静、舒适，布局合理，备有醒目的标志和指路牌。 挂号处、收费处、化验室、药房、综合治疗室与 分科诊察室等。 内应备诊察床、遮隔设备、洗手池。桌面整洁，各种检查单、处方等放置有序。 室内备有必要的 急救设备，如氧 气、急救药品等。 门诊的护理工作 1．预检分诊 2．组织就诊 3．健康教育 4．治疗工作 5．消毒隔离 6．保健门诊 组织就诊 开诊前做好准备工作 环境 物品 分理初诊和复诊病案 收集整理化验单、检查报告等 病案 根据病情测量 体温、脉搏、呼吸等， 并记录在门诊病历上。 测量 按先后次序叫号就诊。必要时护士 应协助医生进行诊查工作 叫号 观察 随时观察候诊者的病情 遇到高热、剧痛、呼 吸困难、出血、休克 等患者 立即安排提前就诊 或送急诊室处理 对病情较严重 或年老体弱者， 可适当 调整就诊顺序 健康教育 利用候诊时间开展健康教育 对患者提出的询问，耐心、热情予以解答。 治疗工作 治疗工作：需在门诊部进行的治疗