2018考研西医综合：诊断学重要知识点总结(21).docxVIP

　　多数由腹部脏器疾病引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。　　腹痛的性质和程度，既受病变性质和刺激程度的影响，也受神经和心理因素的影响。　　由于原因较多，病机复杂，因此，必须认真了解病史，进行全面体格检查和必要的辅助检查，并联系病理生理改变，进行综合分析，才能作出正确诊断。　　临床上一般将腹痛按起病缓急、病程长短分为急性腹痛和慢性腹痛。　　【病因】　　1急性腹痛　　1腹腔器官急性炎症如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎等。　　2空腔脏器阻塞或扩张如肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系统结石梗阻等。　　3脏器扭转或破裂如肠扭转、肠绞窄、胃肠穿孔、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝破裂、脾破裂，异位妊娠破裂等。　　4腹膜炎症多由胃肠穿孔引起，少部分为自发性腹膜炎。　　5腹腔内血管阻塞如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤和门静脉血栓形成。　　6腹壁疾病如腹壁挫伤、脓肿及腹壁皮肤带状疱疹。　　7胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孑疝、胸椎结核。　　8全身性疾病所致的腹痛如腹型过敏性紫癜、糖尿病酸中毒、尿毒症、铅中毒、血卟啉病等。　　2慢性腹痛　　1腹腔脏器慢性炎症如慢性胃炎、十二指肠炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、病等。　　2消化道