医用耗材专项整治实施方案.pdf

尖医务 【2017】34 号 签发人：田瀚 尖扎县人民医院 医用耗材专项整治实施方案 为强化医用药品及医用耗材的管理，整治 在高值耗 材使用过程中存在的突出问题，根据国家卫生计生委等九部 委《 2017 年纠正医药购销和医疗服务中 不正之风专项治理 工作要点》和《医用耗材专项整治活动方案的通知》相关要 求，结合我院实际情况，制定本方案。 一、总体目标 坚持“标本兼治、纠建并举、综合治理”工作思路， 采取排查、整治、规范乡结合的工作方式，以重点科室、重 点岗位、 重点问题线索为突破口， 形成责任明确， 重点突出， 整体联动的医用耗材监管体系。组织统一，统一部署，统一 实施，完善医用耗材购销规范管理，有效遏制和打击医用耗 材使用不正之风、促进临床合理用药、深入推进医疗改革工 作，不断提升医疗技术安全。 二、活动范围 全院各科室 三、组织领导 为确保工作贯彻落实，医院成立医用耗材专项整治活 动领导小组，医院院长田瀚同志为组长，业务副院长赵磊同 志为副组长、药械科主任、医务科主任、各科主任为成员， 下设办公室在药械科，郝晓芳同志兼任办公室主任，负责日 常办公工作。 领导小组成员按照职能， 各司其职， 分工协作， 密切配合。 四、整治重点： （一）、重点整治一次性使用输注器具、一次性使用导 尿管（包）、骨科植入类、口腔材料、吻合器、胶原蛋白、 止血纱布、止血海绵等耗材在使用过程中存在突出问题。 （二）、推动我院“两票制”落实，查处非法使用发票、 过票、走票、倒票等问题。 （三）、全面落实高值耗材集中采购相关文件，完善高 值耗材网上集中采购，加强集中采购流建设、制度建设和有 关配套建设，加大对违规采购行为的处罚力度。 （四）、强化高值耗材特别是植入类耗材价格监管，严 格监管不合理使用耗材，以及变相多记多收费、变相强制使 用等行为。 （五）、推动医用耗材信息公开，将主要耗材价格、总 体用量、各科耗材占比纳入院务公开范围。向患者提供包括 耗材名称、品规和收费价格等详细内容的费用清单，提供所 用耗材价格信息查询渠道，提高医疗费用透明度，接受社会 监督。 （六）、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，加强 医疗技术准入和监管，保证医疗安全，规范医用耗材通用名 管理，对耗材使用量动态监管，开展医用耗材质量评价。 （七）、加大对医务人员过度检查、 过度治疗和违反 “九 不准”规定等行为的监管力度。 （八）、加强对我院耗材与相应耗材配套使用的设备采 购行为进行监管。严禁租赁、投放设备等形式，捆绑耗材和 配套设备销售等。 （九）、建立健全医用耗材监管长效机制，推动耗材阳 光采购，重点监控高值耗材使用情况，对耗材使用超过同学 科平均水平的医生，要进行病例的追溯再评价，并根据评价 结果进行廉政约谈。 五、实施细则 专项整治活动于 2017 年 9 月 21 日正式开始， 11 月 21 结束。 （一）、自查自纠阶段， 2017 年 9 月 21 日-10 月 15 日， 药械科认真排查梳理医用耗材临床使用中的问题，发现问 题，及时整改，并将自查自纠工作贯穿始终。 （二）、治理整改阶段， 2017 年 10 月 15 日-11 月 5 日， 药械科及相关科室进行逐条整改。 （三）、总结交流阶段， 11 月 15 日-21 日药械科及相 关科室将专项整治活动做一次工作总结，并各科室在专项整 治工作中经验和有效做法进行组织交流。 六、工作要求 （一）、加强医用耗材临床应用管理是落实九部