导管接触溶栓在下肢缺血中的应用.pptVIP

October 2003 October 2003 Presentation Title Case 1 急性动脉栓塞 Case 2 动脉血栓形成 左股浅动脉闭塞，小腿动脉近端闭塞 术中导丝导管很容易通过闭塞段 血管完全再通，第三趾端紫绀— 2 周自行愈合 Case 3 慢性下肢缺血近期加重 Case 4 急性旁路人造血管闭塞 Case 4 支架术后近期血栓形成 CDT 4天后开通 小腿缺血时间长，再灌注，筋膜切开 下肢缺血的病因 动脉栓塞 ASO真性闭塞 血栓形成（继发于ASO、TAO等） 其他 下肢缺血血流重建的方法 取栓手术：创伤、出血、内膜损伤 旁路手术：（慢性真性闭塞） 创伤大 破坏侧枝 流入、流出道血管要求条件高 腔内治疗：微创、保留侧枝 PTA /PTAS： 导管溶栓：栓塞、血栓形成---明显优势 导管接触溶栓（Catheter-Directed Thrombolysis） 将溶栓导管直接插入到血栓内的接触式溶栓方法 腔内微创治疗 CDT的优点 微创 局麻 经皮穿刺完成； 避免取栓切口； 局部溶栓、效果明显且出血风险小 明显减少手术出血 与取栓、PTA+支架等合用可提高疗效 CDT的优点 腔内微创，减少损伤血管内皮,减少内膜增生和血栓形成的机会 渐进性血管再通,减少缺血再灌注损伤 与PTA/stent等合并使用可简化手术，提高疗