发声障碍的促进治疗法-音质异常.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 主要步骤 按摩甲状软骨后缘 按摩舌骨大角处 点揉人迎穴 点揉水突穴 点揉廉泉穴 点揉天突穴 推拿颈前三侧线 拿胸锁乳突肌 按摩甲状软骨后缘 治疗师以拇指和食指置于患者甲状软骨的两侧后缘，以拿法和揉法进行纵向按摩。 按摩甲状软骨后缘 按摩舌骨大角处 治疗师以拇指和食指环绕患者的舌骨。两指分别向两侧后方滑动，直到触及舌骨大角。在舌骨大角处进行揉按。 按摩舌骨大角处 点揉人迎穴 治疗师以双手拇指置于颈前部两侧“人迎穴”，进行点揉。 点揉人迎穴 点揉水突穴 治疗师以双手拇指点揉按摩患者颈前部两侧的“水突穴”。 点揉水突穴 点揉廉泉穴 治疗师以食指或中指点揉按摩患者颏下的“廉泉穴”。 点揉廉泉穴 点揉天突穴 治疗师以拇指点揉按摩患者颈前部两侧的“天突穴”。 点揉天突穴 推拿颈前三侧线 治疗师以双手拇指指腹分别在患者颈前部第一侧线（喉结旁开一分处直下）、第二侧线（第一、三侧线中间直下）和第三侧线（喉结旁开一寸半直下）进行纵向推拿。 纵向推拿颈前第一侧线 纵向推拿颈前第三侧线 拿胸锁乳突肌 治疗师以双手拇指和食指拿法按摩患者两侧颈前部的胸锁乳突肌。 ? 拿胸锁乳突肌 现代化技术与传统经验相结合 现代化技术与传统经验相结合 咀嚼法、哼鸣法、吟唱法 A+T+M A： Jitter, NNE 现代化技术与传统经验相结合 气泡发音法、半吞咽法、吸入式发音法 A+T+M A： CQ, CQP 现代化技术与传统经验相结合 喉部按摩法 A+T+M (S1) F0 Int F0 SD Homework 谢谢大家 《言语听觉科学》教育部重点实验室 华东师范大学言语听觉康复科学研究院 华东师范大学言语听觉康复科学系 谢谢大家 《言语听觉科学》教育部重点实验室 华东师范大学言语听觉康复科学研究院 华东师范大学言语听觉康复科学系 * * * * * * * 半吞咽时发bo---m + 以/bi、pi/开头的词语 半吞咽时发bo---m + 以/bi、pi/开头的词语 + bo---m 半吞咽时发短语 半吞咽时去掉“bo---m”发音 半吞咽时去掉“bo---m”发音 逐渐增加字词的长度，要求患者半吞咽时去掉bo---m作诱导，直接半吞咽发字词。 蜜 蜜蜂 蜜蜂采蜜 去掉半吞咽动作，自然发音 去掉半吞咽动作，自然发音 逐渐将吞咽也淘汰，把头和下颌移到自然位置，练习自然发音。 蜜 蜜蜂 蜜蜂采蜜 沟通辅具 Make a comparison by drawing a card 五、吸入式发音法 吸入式发音法 定义 “吸入式发音法”指通过在吸气的时候发音来帮助患者重新使用真声带进行发音。 吸入式发音法 适应症 “吸入式发音法”主要适用于嗓音音质异常，尤其适用于功能性失音症和室带发声。 动作要领 吸气的同时用高音调发高元音，并逐渐过渡到呼气时发音。 主要步骤 吸气时发音。 吸气时发音过渡到呼气时发音。 正常发音。 吸气时发音 利用双肩辅助发音，举起双臂的同时倒吸一口气，并同时以高音调发高元音；放下双臂的同时呼出气体。 吸气时发音过渡到呼气时发音 利用双臂辅助发音，耸肩的同时倒吸一口气，同时以高音调发高元音（吸气），然后，在呼气的同时放松双肩，并仍然以高音调发该高元音（吸气），将吸气时发音转换到呼气时发音。 吸气时用高音调发高元音/i/或/ü/，然后过渡到呼气时发音，并从高音调自然下滑到正常音调的发音，过渡应自然连贯，从而建立真声带发音方式。 发音材料：以/i/ /ü/ 开头的单、双音节词。 吸气时用高音调发高元音/i/或/ü/，然后过渡到呼气时发音，并从高音调自然下滑到正常音调的发音，过渡应自然连贯，从而建立真声带发音方式。选择以/i、ü/ 开头的单双音节词。 正常发音 去除吸气时发音的诱导，直接用舒适的方式发音，巩固真声带发音。 发音材料选择短语（主题：动物园），治疗师也可根据课程具体安排符合患者的材料。 沟通辅具 Make a comparison by drawing a card 六、吟唱法 吟唱法 定义 “吟唱法”指用类似唱歌的形式，流畅连贯地说话，使音调响度变化较小，声带振动舒适规律，从而改善音质。 吟唱法 适应症 “吟唱法”主要适用于嗓音音质异常。 动作要领 吟唱时流畅连贯，音调响度变化不大。 主要步骤 “吟唱法”动作要领的学习。 吟唱时发无意义音节。 吟唱时发单音节词。 吟唱时发双音节词。 吟唱时发句子。 自然音与吟唱音的交替训练。 吟唱法要领的学习 要求患者体会如何用某一舒适的音调进行流畅连贯且音调、响