腹部常见病主要症状和体征-7版2011年.pptVIP

腹部常见病主要症状和体征 广东医学院消化内科 梁 坚 消化性溃疡 【定义】 发生在胃、十二指肠的慢性溃疡，还包括食管下段、胃肠吻合术后空肠上段的溃疡。 胃溃疡（gastric ulcer GU） 十二指肠溃疡（duodenal ulcer DU ） 消化性溃疡 【症状】 慢性周期性节律性上腹疼痛 疼痛机制 疼痛特点 伴随症状： 消化性溃疡 疼痛特点 部位 GU：中上腹 剑突下偏左 DU：中上腹 脐上方 脐上偏右 放射至腰背 范围：手掌大 消化性溃疡 性质：钝痛、胀痛、灼痛、饥饿痛 绞痛、刀割样痛等 节律性：与进餐有关 GU: 餐后1-2h出现，下一餐前消失 进餐-疼痛-缓解 DU :两餐之间出现，下一餐后消失 疼痛-进餐-缓解（空腹痛） 夜间痛 消化性溃疡 周期性：秋冬、冬春之交 长期性：易复发，反复数年、数十年 每次发作数周至数月 影响因素：紧张、劳累、焦虑、饮食不慎 气候变化、烟酒、药物等 消化性溃疡 【体征】 上腹局限性压痛 背