医院中医针灸、理疗科院感管理考核标准.docxVIP

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乌市眼耳鼻喉专科医院中医针灸、理疗科院感管理考核标准 年 月 检查标准 应得分 评 分 实得分 办 法 1. 遵守和执行医院消毒隔离制度和感染管理措施。参加 科室每季度 组织 一 10 分 一不符扣 5 分 次预防院感知 识的培训和学习。 2. 保持室内空气新鲜,每天开窗通风每次30 分钟以上。 10 分 一不符扣 2 分 3. 每周更换一次床单、枕套并保持清洁,发现有污渍、血渍及时更换。 8 分 一项不符扣 1 分 医护人员应严格执行无菌技术操作规程。在进行操作前后洗手。如医务 人员手部皮肤有破损需带手套进行有创操作。 10 分 一项不符扣 1 分 5. 督促卫生员按要求进行地面、环境清洁拖布有标识。 5 分 一项不符扣 2 分 6 碘酒、酒精棉球、棉签使用时间不得超过 24 小时,打开时注明时间。提 10 分 一项不符扣 3 分 倡使用小包装。 各种治疗及操作应严格按无菌技术操作完成,使用后的棉签、棉球,分 开放在黄色医用垃圾袋内,不得随便丢弃,以防造成社会公害。 10 分 一项不符扣 5 分 8、备用物品要求专柜放置;用具清洁、摆放有序。 8 分 一项不符扣 4 分 9 使用一次性针灸针、注射器,用后放入利器盒内,防止职业暴露的发生。 6 分 一项不符扣 5 分 10、使用的火罐每日清洁 用 250 ㎎ /L 消毒液浸泡 30 分钟,冲洗干燥后备 10 分 一项不符扣 5 分 用。未使用火罐,一周两次清洁消毒。 11. 科室设备、桌面保持清洁无尘,每天用 250 ㎎/L 清洗消毒液浸泡过的 8 分 一项不符扣 1 分 毛巾擦拭。 12. 熟悉掌握消毒液配置方法、浓度及有效消毒时间;接触病人前后及接 5 分 一项不符扣 1 分 触污物后认真洗手,作好自我防护。 应得 检查者签名 . 得分 100 分 一、存在问题; 二、改进措施; 三、效果跟踪评价;

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