治疗室、换药室医院感染管理质量考核评分标准.docxVIP

夏邑县第二人民医院治疗室、换药室医院感染管理质量考核评分标准 科室： 检查人员： 时间： 年 月 日 项目 检查内容 评分要点 评分备注 1. 室内清洁、整齐，清洁区、污染区划分明确，洗手设施完善。 现场查看， 一人衣帽不整 -1 分，一人无菌操作不戴 基本 2. 进行无菌操作时衣、帽整洁，操作前洗手、戴口罩，执行无菌操作 口罩 -5 分，紫外线登记不全一项 -2 分，地面未进 规程。 行湿式清扫 -5 分 要求 室内每日清洁，湿式清扫，台面、治疗车、治疗盘每日消毒。拖布、抹布（有标志）固定使用，每日紫外线消毒，有记录。 1. 严格执行无菌技术操作原则。 查看物品放置， 一种物品放置不当 -1 分，无菌物品 2. 无菌物品专柜存放，一人一用，无过期。 超过有效期 -2 分，开启的无菌溶液、 物品一项无开 无菌 3. 无菌敷料、无菌溶液等，一经打开，使用时间不得超过 24 小时。 启日期 -2 分，一次性物品重复使用一种 -2 分 物品 4. 消毒剂开启后有效期７２ｈ。 管理 5. 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体需注明开启时间，超过 2 小时不得使用；启封的各种溶酶超过24 小时不得使用。溶酶瓶上不 得插针头与外界相通 1. 治疗车上层为清洁区，下层为污染区，用物应区分放置。 现场查看换药情况， 一人违背原则 -2 分，用后物品 2. 止血带一人一用一消毒。 处理不当一个包 -2 分。 治疗、护理及换药等操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次 无菌 进行，多重耐药菌患者用物固定。 观念 使用后的换药碗、器械应密闭保存，由消毒供应中心统一回收。 6．感染患者用后物品置入双层黄色污物袋内由消毒供应中心统一回 收。 1. 执行标准预防原则。 查看工作人员操作， 一人未洗手 -1 分，一人未按要 综合 防护措施正确。 求使用防护用品 -1 分 2. 管理 污物处理符合要求。