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从ATTENTION研究看非甾体类抗炎药的安全性 安徽省立医院风湿免疫科 厉小梅 lixiaomei1@ 2015年07月18日 NSAID的百年发展 非甾体抗炎药（NSAIDs）的发展简史 1860年 Rev.Edmond Stone观察到柳树皮有明显止痛效果 水杨酸合成 1863年 1899年 1960年 阿司匹林上市 上百种的NSAIDs逐步发展和上市 1971年 1991-1995年 2002年 环氧化酶两种异构体COX-1和COX-2的发现和COX概念形成 发现COX-3 John Vane 提出NSAIDs作用机理：抑制前列腺素合成酶的学说 抗风湿 NSAID 镇痛 退热 抗血小板聚集 老年痴呆病 抑制肿瘤 NSAID的适应证  NSAIDs类药物抗炎镇痛 临床应用广泛 1.杨世杰. 药理学.人民卫生出版社.2001. 1 镇痛 但无抗炎作用 镇痛 但无抗炎作用 抗炎 + 镇痛 NSAIDs(除对乙酰氨基酚) 对乙酰氨基酚 麻醉性镇痛剂 强阿片类 弱阿片类 NSAIDs类药物的疗效已被全球认可 NSAIDs——世界范围使用最广泛的一类处方药 美国：1700万人日常用药；7300万张处方/年 英国：2300万张处方/年, 1200万张用于60岁者 英国、澳大利亚：20%的住院病人用NSAIDs 3000万人/天，60岁占 4