GnRH拮抗剂方案共识.ppt

* * * * * * * * * 促性腺激素释放激素 (GnRH)拮抗剂方案使用共识 * ppt课件 一、GnRH和GnRH类似物 GnRH： 由10个氨基酸组成的肽类激素 下丘脑分泌产生 使黄体生成素 (LH) 和促卵胞激素 (FSH) 释放 GnRH激动剂： GnRH十肽类似物，修改第 6 位点的氨基酸,延长半衰期 可与垂体GnRH结合，促进FSH及LH释放；持续应用抑制促性腺释放 GnRH拮抗剂： 修改GnRH十肽第1、2、3、6、10位点的氨基酸，使半衰期延长，失去生物活性 与垂体GnRH受体结合但不发挥生物学活性 完全阻断内源性GnRH作用，迅速降低血清中FSH、LH水平 GnRH激动剂和拮抗剂的作用机制 GnRH激动剂 减少GnRH受体以及Gn分泌细胞脱敏，经过2-3周时间达到垂体降调节 GnRH拮抗剂 与内源性GnRH竞争结合GnRH受体，1-2小时抑制LH GnRH拮抗剂较GnRH激动剂的优势 没有GnRH激动剂的激发作用 作用快 1h发挥作用，垂体降调节作用产生缓慢，需要2-3周 恢复快 - 停药后48小时解除对垂体的抑制作用 GnRH激动剂停药后，需要2-3周才能解除对垂体抑制作用 垂体GnRH受体仅被占用，未内流丢失，可迅速恢复 减少OHSS的发生 缩短总治疗时间和减少Gn用量和Gn时间 抑制LH峰与激动剂同样有效 GnRH拮抗剂的优点