康复医学概论讲解学习.ppt

康复医学概论;Rehabilitation Medicine;;The relations of lifestyle, established and novel risk factors, and cardiovascular disease;Our Current Focus;;;关联？;关联;康复的定义;其后，世界卫生组织（WHO）医疗 康复专家委员会（1969）对康复的定 义作了如下说明：“康复是指综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的和职业的措施，对患者进行训练和再训练使其能力达到尽可能高的水平。;经过数10年的发展，康复的目的更加明 确，即所谓重返社会。因此，1981年 WHO医疗康复专家委员会又把康复定义 为：康复是指应用各种有用的措施以 减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。;; 康复≠恢复 在我国语言中康复(Rehabilitation)与疾 病后的恢复(Recovery)是同义的， Recovery一般是指患病后健康水平下降，治疗和休息后健康恢复到病前水平，亦即达到了100%的恢复。 Rehabilitation所指的康复却是指伤病后健康水平下降，虽经积极处理，但己形成残疾，健康水平复原不到原先水平的情况，亦即达不到100%的恢复。;我国历来把康复作为疾病后完全“恢复”的同义词，这使我国对康复的理解与国际上有相当大的差异。这是值得注意的。;不同国家和地区的康复名词;康复的领域 包括“医学康复”(medical rehabilitation)（利用医疗手段促进康复）、 “教育康复”(educational rehabilitation，通过特殊教育和培训以促进康复)、 “职业康复”(vocational rehabilitation，恢复就业，取得就业机会)、 “社会康复”(social rehabilitation，在社会的层次上采取与社会生活有关的措施，促进残疾人能重返社会)。 实现以上四个领域的康复也就是“全面康复” ;残疾学及残疾分类学;残疾概念;WHO残疾分类; 1、病损(impairment，I) 是指心理、生理、解剖结构或功能的任何丧失和异常。其特征是：“心理、解剖结构或功能的丧失和异常，是器官水平上的失调”。;2、失能(disabilities, D) 是能力的任何受限或缺乏(源于病损) ，使人不能以正常的方式或在正常范围内进行活动。其特征是：“能力的受限或缺失，是个体水平上的失调”。;3、残障(handicaps, H) 是由于病损或失能对个人造成的不利条件，它限制或防碍了一个人正常情况下(按照其年龄、性别、社会和文化诸因素)在社会上应能起到的作用。其特征是：“患者的行为和所处的地位与他自己或其所处的群体的期望之间不协调” 。 ;总之，病损是组织器官水平的功 能障碍；失能是个体水平的能力 障碍；残障是社会水平的障碍。;康复发展史;康复医学发展简史;1)??天然的：空气浴（air bauth）水 疗法(hydrotherapy) 日光疗法、 日光浴 海滨气候疗法等。 2)?人工的：电疗法 （electrotherapy） 光（人工光源）疗法（light therapy） 超声疗法（ultrasound therapy）磁 疗法（mahnetherapy）等 2?.?物理诊断（physical diahnosis）如 肌电图、电诊断等; 可见，物理医学是物理治疗和物理诊断的总称。即用各种物理因子诊断和治疗疾病的一门医学学科。 在此基础上于20世纪40年代（第二次世界大战期间）以后形成了康复医疗。》 正因康复医学是在物理医学的基础上发展起来的，所以有“物理医学是康复医学之母”的说法。; 迄今欧美各国常将康复医学这一专业称为物理医学与康复就是这个道理。 另外，这一新兴学科是继预防医学（第一医学）、临床医学（第二医学）之后发展起来的，因而有人称它为第三医学。“预防、临床治疗、康复”三结合是医学的一个新飞跃、新阶段，它使医学更完整、更彻底地向社会提供了优质服务。 ;发展简史;长沙马王堆3号汉墓出土文物中的《医经方》，提到用针灸治疗髋关节运动障碍和膝关节强直。其帛书《导引图》绘有医疗体操多种，并注明各种体操的名称及其主治的疾病; 还有汉末华佗创造的“五禽戏” （运动）等。隋代巢元方的《诸病源侯论》记述了80多种导引法治疗偏枯（半身不遂）、麻木、风湿痹痛、眩晕、消渴（粮尿病）等疾患。 ;宋代以后武术兴起――太级拳。 《儒门事亲》卷七中记载元代张子和曾治一病怒不食的妇女，其法