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- 2019-08-28 发布于浙江
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毛细支气管炎的诊断、治疗和预防
——毛细支气管炎病例讨论
;病历回顾;病历回顾;患儿足月顺产,出生体重3.6kg,无出生窒息史,
按时接种 疫苗 ,纯母乳喂养,目前添加米粉为辅食,
2月大 至今有 湿疹,既往无喘息病史,
本次发病前无异物吸入史。
母亲有过敏性鼻炎史, 祖母有哮喘史。
;问题1. 该患儿初步考虑何诊断?;问题1. 该患儿初步考虑何诊断?;本患儿初步诊断为毛细支气管炎的依据;毛细支气管炎的鉴别诊断;毛细支气管炎的概念;病因;RSV感染的好发季节;毛细支气管炎的诊断要点;国内外毛细支气管炎指南和共识诊断建议;问题2. 该患儿还需进行哪些检查协助诊断?;问题2. 该患儿还需进行哪些检查协助诊断?;;;问题3. 该患儿如诊断明确,予何种处理?(可多选);问题3. 该患儿如诊断明确,予何种处理?(可多选);;对症支持:吸氧;对症支持:吸氧;毛细支气管炎的治疗——药物选择;因此,
毛细支气管炎的治疗以对症支持治疗为主;问题4. 如该患儿体温恢复正常,仍有咳,夜间加剧,痰液较多,应选择何种药物最合适?;;胆碱能神经张力增加是夜间症状的发生机制;病毒感染影响M2受体功能;抗胆碱能药物有效改善儿童夜间喘息症状;问题5. 该患儿以后可能会发展为哮喘吗?;3岁前RV与RSV感染增加6岁哮喘风险;小儿毛细支气管炎后哮喘患病率高;;;
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