胃肠外科SSI预防措施之切口皮肤扩张器医学.pptVIP

 胃肠外科SSI预防措施之 切口皮肤扩张器  邵钦树2015.10  什么是SSI Surgical Site Infection- 手术部位感染,SSI≠切口感染 1999年，美国CDC颁布SSI预防指南； 美国年外科手术超3000万例，260万例次发生SSI； SSI发病率：腹腔外2-5%，腹腔手术高达 20% SSI 患者死亡率提高1倍，增加60％ICU时间； 住院天数延长7.5天，再入院几率增加5倍 (Archives of Surgery 2005) 若美国每年感染下降20％，可节约14亿美元 (J. Hitt, VHA study, 12/2004) 增加患者和家庭的痛苦. 国内SSI的现状及发生率 10% SSI 医院感染 其它医院感染 SSI分类 Ⅰ Ⅱ Ⅲ WHO （1999） 2.1% 3.3% 7.1% 美国CDC 1~5% 3~11% 7~17% 卫生部：一、二、三级医院感染率分别为＜0.5%、＜0.5%、＜1.0% 浙江省等级医院评审 ＜1.5% 北京（2010，91所医院） 0.45% 0.54% 7.3% Yalcin报道的4146例手术表明了 不同手术SSI发生率的极大差异 不同外科手术的SSI发生率研究 SSI原因及危险因素 伤口污染≈SSI SSI是由很多变量因素产生的复杂的生物学的变化过程 SSI细菌来源 病人皮肤