血液透析用水处理和透析液2.pptVIP

常用几种透析液钙浓度 高钙1.88—2.25mmol/l, 中等钙1.5-1.75mmol/l, 低钙1.0-1.25mmol/l. 患者服用含钙的磷结合剂可使用钙浓度1.25-1.5mmol/l透析液，但应对PTH仔细观察防止加重甲旁亢。或使用钙浓度1.65-1.75mmol/l透析液。应注意高血钙的发生，防止冠状动脉软组织钙化的危险。 患者服用不含钙的磷结合剂（肾凝胶）或不服用磷结合剂可使用钙浓度1.65-1.75mmol/l透析液（有持续高血钙倾向患者如无动力骨病患者除外），或使用钙为1.25-1.5mmol/l的透析液，但应用时口服钙及活性VitD3 对大剂量VitD3治疗患者，无动力骨病或其他原因导致高血钙患者可用低钙透析液 对严重低血钙患者，20岁以下负钙平衡的患者可选用高钙透析液 HDF中的钙平衡 已有证据表明置换液中钙含量会影响最终钙平衡，血滤可滤过钙浓度为1.0-1.2mmol/l。临床上透析液钙含量常需增加（1.65-1.75mmol/l）以超过对流作用的丢失。 镁 镁为细胞内离子，主要存在骨组织中，血浆中水平（0.06-1.0mmol/l）仅部分反应总镁水平变化，部分与蛋白结合，仅70%可弥散通过透析膜。透析液浓度0.25-0.75mmol/l其含量可明显影响血浆离子水平。 镁在尿毒症患者中水平因多种因素变化较大，可正常、降低或升高。严重低镁血症