陕西高龄老人申请补贴基本信息登记表.docVIP

陕西省高龄老人申请补贴基本信息登记表 老人姓名 性别 出生年月 籍 贯 民族 联系电话 居住地址 （详细地址） 赡养人姓名 性别 出生年月 居住地址 （详细地址） 社区（村委会）意 见 年 月 日 联系人 姓 名 联系电话 户籍部门意 见 年 月 日 乡镇（办事处）意 见 年 月 日 县区老龄办 意 见 年 月 日 设区市老龄办 意 见 年 月 日 高龄老人 身份证复印件 粘贴处 注：此表由各镇、街道办事处自存。