脊髓损伤的康复护理--罗宇说课材料.pptVIP

脊髓损伤的康复护理;一、概述;成人脊髓直径为1.5cm,长约40～45cm 脊髓上端与延髓在枕骨大孔处相连 下端形成脊髓圆锥，终止于第一腰椎下缘 终丝 ; 脊髓功能 传导功能： 反射： 躯体反射：指骨骼肌的反射活动，如牵张反射（膝反射、肱二头肌反射等）、屈曲反射（保护性反射，受刺激肢体回缩等）、浅反射等 内脏反射：如竖毛反射、膀胱排尿反射、直肠排便反射等。;（二）脊髓损伤; 病因 外伤性：车祸、坠落、跌倒、砸伤、体育等约70％；最易损伤部位：C5-7、T4-7和T10-L2 非外伤性：先天和后天因素(炎症、血管异常、肿瘤、脊髓变性疾病、脊椎变形) ; 分类 1. 按脊髓损伤平面分类 （1）四肢瘫：颈段脊髓损伤而导 致四肢和躯干的完全或不完全瘫痪 （2）截瘫：胸段、腰段或骶段（包括 马尾和圆锥）损伤导致的下肢及躯 干的完全或不完全瘫痪 2. 按损伤程度分类 不完全瘫痪（肛周有感觉或/和运动） 完全性瘫痪;流行病学;流行病学;主要功能障碍;主要功能障碍;主要功能障碍;二、康复护理评定;（一）神经平面的评定;1. 运动平面的确定 运动评分 确定运动平面 注意事项 ;;;;2. 感觉平面的确定 正常感觉功能（痛、触）评2分，异常为1分，消失为0分，ＮＴ＝无法检查 人体左右各28个感觉关键点（皮节） 正常者一侧感觉总积分为112分 选择项目：位置觉