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DWI在脑部疾病诊断中的应用 程敬亮 郑州大学第一附属医院 磁共振科 扩散加权成像（Diffusion Weighted Imaging，DWI） 目前在人体内进行水分子扩散测量与成像的唯一影像学方法　 DWI的出现是MRI发展的一个里程碑 在宏观成像中反映活体组织中水分子的微观扩散运动 扩散的概念 扩散 分子的随机运动（布朗运动）高浓度区分子向低浓度区的运动 自由扩散 无浓度梯度时，水分子的随意运动 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 DWI在脑部疾病诊断中的应用 血管性疾病 肿瘤 炎症 脱髓鞘病变 外伤 中毒 血管性疾病 脑梗塞 DWI检测超急性期和急性期梗塞高度敏感 细胞毒性水肿，水分子弥散受限 鉴别新旧梗塞灶 DWI及ADC图病变信号随时间变化 脑出血 MR信号强度随血红蛋白氧和状态改变 超急性期脑出血在常规T2WI表现为混杂高信号，与脑梗塞难以鉴别 DWI上可见病灶边缘低信号灶，为特征性改变 高b值DWI对非血肿形式出血显示不佳 静脉窦血栓 血栓的DWI信号改变与血栓成分的演变存在相关性 有研究报道血栓的DWI表现可提示预后 脑内静脉性梗塞为血管源性水肿，ADC值轻度降低或升高 肿瘤 胶质瘤 转移瘤 脑膜瘤 海绵状血管瘤 淋巴瘤