胰腺炎健康宣教演示教学.pptVIP

急性胰腺炎的健康宣教;急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶性、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病程常呈自限性，预后良好。又称为轻型急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症病死率高，称为重症急性胰腺炎。;（二）、大量饮酒和暴饮暴食：使胰液分泌过度旺盛，酗酒时十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛等，也可造成急性胰腺炎的发生。 慢性酗酒者常有胰液蛋白沉淀，形成蛋白栓堵塞胰管，至胰液排泄障碍。;（三）、胰管堵塞：胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管等，胰管阻塞，内压过高，胰管小分支和胰腺腺泡破裂，胰液外溢到间质，激活胰酶引起急性胰腺炎。 （四）、手术和创伤：腹部钝挫伤、腹腔手术特别是胰腺或胃手术等可直接或间接损伤胰腺组织和胰液的血液供应引起胰腺炎。 （五）、已知应用某些药物如噻嗪类利尿药、硫唑嘌呤、四环素、糖皮质激素、磺胺类等药物可直接损伤胰腺组织，可使胰液分泌或粘稠度增加引起急性胰腺炎，多发生在服药后最初2个月，与剂量不一定相关。;症状：;（二）、恶心呕吐：发病之处即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1~3次不等；在出血性胰腺炎，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。;（三）、全身症状：可有发热、黄疸等。发热程度和病变程度多一致。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热；出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能有并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。;（二）、禁食、禁饮：禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。多数人需绝对禁食1~3天，同时限制饮水，若口渴可含漱或湿润口唇。禁食期间应每日静脉输液2000~3000ml，同时补充电解质，做好口腔护理。 （三）、胃肠减压：明显腹胀和经禁食腹痛仍无缓解者，需插胃管连续抽吸胃内容物和胃内气体，从而减少胰液分泌，缓解疼痛。减压期间每日行口腔护理、以减轻胃肠减压管造成的口干与不适。;2、补液护理：密切观察病人生命体征，意识状态，皮肤黏膜温度和色泽；准确记录24小时出入量水量和水、电解质失衡状况；必要时留置导尿，记录每小时尿量。留置中心静脉导管，监测中心静脉压的变化。早期应建立两路静脉输液通路，补充水、电解质，并及时补充胶体液。根据脱水程度，年龄、心功能状况调节输液速度。补液过程中，若病人烦躁不安，面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱，血压下降，少尿或无尿，提示发生休克，应立即通知医师，同时备好急救药品，给予休克体位，注意保暖，加盖被，毛毯等。;;3、胰腺炎与暴饮暴食和嗜酒有关。酒精性胰腺炎病人，首先的是戒酒。暴饮暴食者应养成良好的饮食习惯，和规律饮食。高脂血症引起的胰腺炎者，应长期服降脂药，并摄入低脂，清淡饮食。 4、指导病人遵医嘱服药并了解服药物须知，如药名、作用、剂量、途径、不良反应及注意事项。 5、因胰腺内分泌功能不足而表现为糖尿病的病人。应遵医嘱服药降糖药；要监测血糖和尿糖；严格控制主食的摄入量，不吃或少吃含糖量较高的水果，多进食蔬菜；注意适度锻炼。 6、加强自身观察，定期随访，胰腺炎渗出往往需要3~6个月才能完成被吸收。在此期间，可能会出现胰腺囊肿，胰漏等并发症。如你出现腹痛、腹胀或恶心呕吐等不适时，请及时就医。 ; 谢谢！ 您的健康，我们的追求！！