胸部CT的解读-h幻灯片课件.ppt

胸部CT的解读; ;解读胸部CT的几个原则;正常的胸部解剖和胸部CT表现;正常的胸部解剖和胸部CT表现;正常的胸部解剖和胸部CT表现;正常的胸部解剖和胸部CT表现;正常的胸部解剖和胸部CT表现;正常的胸部解剖和胸部CT表现; ; ; ; ; ;正常小叶间隔;正常小叶中心动脉; ; ;1、片状磨玻璃样改变;支气管肺炎;病毒性肺炎;肺结核的渗出性改变;肺内真菌侵袭; “晕”征（真菌感染）;风湿免疫疾病肺改变（SLE）;肺泡癌;肺水肿-蝶翼状磨玻璃样变;肺挫伤（水肿出血）;肺出血（片状、边缘模糊）;2、结节状磨玻璃样变（nGGO）;有硬化部分的磨玻璃样变——高危征象;支气管肺泡癌; 随访观察的密度变化有重要意义;3、肺实变;肺实变(大叶性肺炎);肺实变（病毒性肺炎渗出）;肺结核的肺叶实变（伴支气管播散病灶）;*;4、坏死;肿瘤坏死;脓肿的液化坏死;干酪样坏死;结核瘤内的干酪样坏死（非液化）;5、肺不张;A. 炎性肺不张：可见气管树走行，无近端支气管闭塞;大叶性肺炎转归为肺不张;阻塞性肺不张（肿瘤）：左上叶支气管截断;压缩性肺不张;压缩性肺不张（液体压迫）;6、肺气肿;关于肺气肿的定义; ;1、胸膜下线 小叶间隔增厚 2、网格状改变 小叶间隔增厚 3、细网格状改变 小叶内间质增厚 4、蜂窝状改变 纤维化、肺泡结构破坏（囊状） 牵拉性支气管扩张; 小叶间隔的解剖;小叶间隔肥厚;胸膜下线; 小叶间隔增厚; 小叶间隔增厚;间隔旁肺气肿显示小叶间隔;血行播散肺结核; 结节病：小叶间隔增厚; 心衰间质水肿治疗前后;小叶内间质增厚intralobular interstitial thickening;间质性肺炎; 小叶间隔增厚和小叶内间质增厚可存在于同一个病例;肺含铁血黄素沉着症;肺泡蛋白沉积症;Honeycombing opacity蜂窝状改变;蜂窝状改变（IPF);蜂窝状改变(IPF);*;小叶内间隔增厚+牵拉性支扩？（横断图像不容易确认牵拉性支扩位置）; 牵拉性支扩 traction bronchiectasis; ; ;1、细支气管的改变; 树芽征（弥漫性分布）;支原体肺炎：治疗前后对照; 多发簇状分树芽征（支气管播散结核）;矽肺的“树芽征”;矽肺中的“树芽征”;2、支气管的狭窄与闭塞;??气管壁增厚，远端阻塞性改变;闭塞性支气管炎所致气体潴留与充气不良相间存在;管壁不规则增厚管腔不规则狭窄（变应性肺支气管型黄曲霉菌病）; 支气管结核（左肺支气管管壁不规则增厚）;压迫性管腔狭窄与梗阻;压迫性梗阻; 支气管腔内梗阻-分泌物;3、支气管扩张;A、囊状支扩;先天性多发支扩;肺外带看到支气管管腔当视为支气管扩张;B、柱状支扩;横断图像上，长轴走行的柱状支扩容易被误判为囊状支扩;C、静脉曲张样支扩;牵拉性支扩（静脉曲张样）;*;THANKS FOR YOUR ATTENTION