2013年三基三严培训-无菌技术.pptVIP

无菌技术 手术中心：熊义英 无菌技术内容一、无菌技术的基本概念二、无菌技术操作原则三、无菌技术基本操作方法 一、无菌技术的基本概念 ●无菌技术 ——指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的操作技术。 1、环境清洁、干燥、宽敞，操作前30分钟通风，停止扫地及更换床单，减少人群走动，以降低空气中的尘埃。治疗室每日消毒一次。 2、工作人员： ①仪表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩； ②必要时：穿无菌衣、戴无菌手套。 洗 手 的 概 念 洗手? ：医务人员用肥皂（皂液）或洗手液，流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 我们从儿童时期起就开始洗手了,我们早知道如何洗手了. 而医疗机构目前的手卫生执行状况 尽管每年由于医院感染给患者和社会造成很大的负担，但是通常情况下，医院中医护人员的洗手依从性仍然非常低。 手卫生制度形同虚设 一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！ 洗手就是切断感染传播链条！ 因此,正确的洗手方法是非常重要的 应先用水将双手湿润，然后按照制造商建议的产品用量将产品涂在手掌上（切勿把肥皂涂在干手上，因为这样会增加肥皂刺激皮肤而引起皮炎），双手反复搓洗至少15秒，使肥皂液覆盖双手表面和手指，具体步骤分为7步，如下图： 第七步不要忘记洗手腕及手臂  首饰对手卫生的影响 很多研究显示戒指下的皮肤和不戴戒指的手指皮肤比较，细菌定植严重。 不正确的干手方法 不正确的干手方法 正确的干手方法 保护你的双手 冲净皂液 正确干手 不长时间戴手套 使用护肤品 接触污染物和腐蚀性物品戴手套 二、无菌技术操作原则 1、无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显标志。 2、无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内，无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，物品按失效期先后顺序摆放。 3、定期检查无菌物品的保存情况。无菌包未污染保存期7天，过期或受潮应重新灭菌。 ５、一套无菌物品，只供一个病人使用。 三、无菌技术的基本操作方法 ★无菌持物钳的使用法 ★无菌容器的使用法 ★取用无菌溶液法 ★无菌包的使用法 ★铺无菌盘 ★戴无菌手套 5、容器及无菌持物钳应保持无菌，每周消毒、灭菌一次，同时更换消毒液。手术室、门诊换药室、注射室等每日消毒、灭菌。 （3）使用完毕立即放回容器内，并将钳端打开， 以便充分接触消毒液。 （4）避免持物钳在空气中暴露过久,如远处夹物 连容器一起搬移。 （四）无菌包使用法 无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭菌处理后备用 １、治疗巾折叠法：纵折法、横折法 ２、铺盘： 戴一次性手套法 脱手套法： （1）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损 时不可使用。 （4）无菌物品一次未使用完，关包时要准确注明开包日期及时间，剩余物品可在24h内使用。 ４．注意事项 （2）打开无菌包时避免包布边缘污染无菌区。 （3）开包、关包时手不可触及包布内面、污染 包内无菌物品，不能跨越无菌区 。 （四）无菌包使用法 无 菌 技 术 短期存放无菌物品和便于无菌操作， 有效期限不超过4小时 （五）铺无菌盘 无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，使其内面为无菌区，放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用。 无 菌 技 术 （五）铺无菌盘 １.单层底铺盘法 无 菌 技 术 ２.双层底铺盘法 注意事项 （3）覆盖无菌巾时要对准边缘，一次盖好， 避免污染。 （1）治疗盘必须清洁、干燥，无菌巾避免潮湿。 （2）衣袖及其它非无菌物品不可触及治疗巾的 无菌面，以免污染。 （4）无菌盘铺好后，有效时间为4小时。 （五）铺无菌盘 无 菌 技 术 （六）戴无菌手套法 1、手套袋存放无菌手套法 无 菌 技 术 第五步： 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 手卫生技术 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 手卫生技术 （二）无菌物品的保管： 二、无菌技术操作原则 ２、取无菌物品时须用无菌持物钳，面向无菌区。 １、进行无菌操作时，应首先明确无菌区与非无菌 区，操作者身体应与无菌区保持一定距离（20cm）， 不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。 ４、无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌包或无菌容器内。 ３、手臂应保持在腰部或治疗台面以上， 　　不可跨越无菌区域，不可触及无菌物品； （三）操作中保持无菌： ６、无菌