患者发生跌倒的脚本演练.docx

跌倒 /坠床专科护理查房演练脚本 字幕：我院重点高危科室： 呼吸内分泌科、神经内科、心内科、精神科、肿瘤血液科、儿科、康复理疗科、骨科、眼耳鼻喉科、脑外及甲状乳腺科等。这些科室患者由于存在年老体弱、无人陪护、认知障碍、行动不便、平衡能力较差或视物不清等原因，极易发生跌倒。 高风险人群： 年龄≥ 70 岁患者；年老体弱、行动不便的老人；步态不稳、行动不便的患者；头晕眩晕的患者；视力障碍的患者；使用特殊镇静剂的患者。一、 脚本1 场景： 2015-03-24 14:30 28床 刘光新 男 83 岁 诊断为脑梗塞，因“左侧肢体乏 力一天”入院，神经内科责任护士对其进行高危跌倒 /坠床风险评估及管理。 角色扮演： 责任护士（邓莲春）、管床医生（黄华）、患者（余亚玲）、家属（沈长春）、护士长（吴昆）。 责任护士： 刘爷爷，您好，我是您的责任护士小 * 。您今年 83 岁的高寿呀，听说您曾经有中风病史，最近 1 年在家经常发生跌倒， 于昨天开始出现左侧肢体无力，走路明显不稳，是这样的吗？ 家属：是的，我爸 2008 年脑梗塞住过院，那时走路没问题，恢复得很好。 患者：我从去年开始身体有些吃力，都摔过 4~5 跤了。昨天出现走路不稳，但我还是能够自己上厕所的。 责任护士：（拿宣传折页、口语化评估、宣教，字幕、口语、动作表达）刘爷爷，从您的情况来看， 您是很有容易发生跌倒的， 从现在起您就不能自己上厕所， 要训练在床上排便。下面，你们可要听明白哟，我要进行安全的重点内容宣教：呼 叫器在您床头， 您有什么事情可以随时呼叫； 电灯开关在这， 如有灯管不亮或地 面湿滑请及时告知我们；您住院期间必须有家属 24 小时陪护；休息的时候尽量将床栏拉起，并固定好床刹；要选择合适尺码的衣裤及鞋子， 暂时避免下床活动；尽量将物品收纳于柜中， 将生活用品放在容易取到的地方； 如果您一旦发生跌倒，请及时通知我们，不要随意搬动！我刚才说的，你们记得住吗？家属：我们都记住了，谢谢你，护士！ 患者：没这么严重吧，我还是能够自己下床的。 责任护士： 爷爷，我们是不会骗您的，请您一定要听我们的话。请您闺女帮忙签 字，以便确认我刚才所说的内容， 让您和家属主动参与安全管理， 防止发生跌倒。 家属：好的，我来签字。我都记下了，等会我再和爸爸好好交流。 责任护士： 老年人是怕给子女添麻烦，我们都要耐心做工作。这是一张防跌倒 / 坠床的标识卡，提醒家属、病人以及我们医护人员都要引起重视。家属：好的，谢谢你，小 * 护士。 责任护士： ** 医生， 28 床刘光新是一位高危跌倒 /坠床患者，老爷子脾气倔犟，非常不愿意在床上大小便。 请你多给患者及家属宣教， 外出检查时可能要注意转运安全。 管床医生： 好的，我马上过去看看，告知患者外出检查一定要使用轮椅，你要指导家属正确使用轮椅，固定好手刹。 （书写病程记录）责任护士： 好的。 责任护士： 护士长， 28 床刘光新是一位高危跌倒 / 坠床患者，请您协助管理。 护士长：好的。刘爷爷，我是神经内科的护士长，您叫我 ** 就好。我来看看您的 管床护士小 * 工作是否落实。听说您曾经中过风，最近 1 年在家经常发生跌倒， 现在走路很不稳当吗？ 患者：是的，小 * 说过很多啦，我们都记着咧！ 家属：是的，护士长，刚才小 * 都交代过啦，我会照顾好老爷子的。 护士长：那好，你们可一定要记着，我们会反复来查看的，你们有事尽管找小 * 。 * ，你填好“高危跌倒 /坠床申报表”，我审核后发给护理部，你要检查所有记录填写是否完整，跌倒 /坠床管理小组会过来巡查的。 责任护士： 好的，我马上完成记录与上报工作。 护士长：这是一个高危病人，我们要与工友阿姨沟通，病房要保持干燥，不能有水渍。交接班时要与中班护士重点交接， 病人家属如有更换也要注意做好宣教工作。 责任护士： 好的，谢谢护士长提醒！（一周以后） 责任护士： 刘爷爷，您现在走路稳当多了，左侧肢体的力量明显好些，请您下床活动时更要注意安全，防止摔跤哦！ （书写护理记录） 患者：是呀，我闺女照顾得可细心了，你们也非常关心我，我现在可有信心，谢 谢你哟，小 * 护士！ 二、 脚本 2 场景： 28 床 刘光新 男 83 岁 诊断为脑梗塞，因“左侧肢体乏力一天”入院， 入院后第三天 03：55 在卫生间使用坐便器排便发生跌倒。 角色扮演： 值班护士（王蕾）、值班医生（刘法）、患者（杜琼）、家属（余超蓉）、护士长（吴昆）。 患者：刘丽，扶我下床上厕所。 家属：爸爸，就在床上用尿壶接，好吗？白天医生和护士不都交代过，要你在床上排大小便，不能下床上厕所。 患者：你又不是不晓得，我在床上是拉不出来的。医生就会吓人，你不同意那我就自己起来的！ 家属：好吧，那我扶您起来，我就在卫生间里陪着。 病人：这像什么话