常用妇产科操作技术.docVIP

PAGE PAGE 1 常用妇产科临床操作技术规范 骨盆测量 【目的】 1、了解骨产道情况，以判断胎儿能否经阴道分娩。（分骨盆外测量和骨盆内测量2种） 2、骨盆外测量可间接了解骨盆的大小及形状。 3、骨盆内测量可直接了解真骨盆的大小、形状及决定胎儿能否经阴道分娩。 【评估】 1、孕妇的发育、营养及精神状态。 2、孕妇的步态及身高。 3、孕妇腿部的皮肤情况。 【准备】 1、护士 洗净双手。 2、孕妇 排空膀胱。 3、环境 关闭门窗，调节室温，遮挡孕妇。 4、用物 骨盆测量器，必要时带手套、毛毯。 【流程】 1、骨盆外测量 （1）髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘的距离，正常值为23~26cm. （2）髂嵴间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25~28cm。 （3）骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直、左腿屈曲，测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18~20cm。第五腰椎棘突下相当于髂嵴后联线中点下1.5cm。用此径线间接推测骨盆上口前后径的长度。 （4）出口横径：孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5~9.5cm。也可用检查者的拳头测量，若期间能容纳成人手拳，则大于8.5cm即属正常。若此值小于8cm时，应测量出口后矢状径。 （5）出口后矢状径：为骶尾关节至坐骨结节间径中点