肛瘘肛周脓肿误诊误治分析医学课件.ppt

* * ? 5、分离以钝性分离为主，部分囊壁与周围组织粘连时可配合电刀。应剥离切除彻底，否则不久即复发。 中国肛肠病网 * * ? 6、创面可Ⅰ期缝合，但要放置引流管。 中国肛肠病网 ? 7、肛瘘癌变则应按肛管直肠癌的处理原则治疗。 * * thank you ! 中国肛肠病网 河南中医学院第一附属医院 2011.10.28 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 肛瘘与肛周脓肿误诊误治分析 您曾有过下述经历吗？ 1、经历过多次手术治疗肛瘘/肛痈仍不痊愈的吗？ 2、接诊过多次手术不愈的肛瘘/肛痈吗？ 3、对复杂性肛瘘/肛痈在术前你有多少病人进行过 瘘管造影或CT等检查？ 4、肛瘘/肛痈久治不愈，你考虑过其它原因吗？ 5、经历过失败后，您选择的态度如何？ * * 什么原因使得复杂性肛瘘或肛痈难以治愈且术后易复发？ 手术原因 换药原因 功能原因 病人原因 误诊 疾病原因 * * 病例1：肛瘘为何两次手术不愈？ * * * *  碘化油X线检查 直肠内探针 ？ T形环 “直肠影?” ？ * *  ? 术中所见 中国肛肠病网 光滑囊壁 * *