内分泌系统绪论整理教材.pptVIP

内分泌代谢疾病患者的护理 一、解剖、生理、病理要点 1.内分泌腺主要有： 下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛和性腺等。 流口水算不算内分泌？ 2．弥散性神经－内分泌细胞系统：主要是指分布在胃、肠、肾上腺髓质、胰等器官的神经、内分泌细胞。 3．组织的激素分泌细胞：非内分泌组织的细胞也往往具有合成与分泌激素的细胞，如心房肌细胞、脂肪细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞等。 内分泌系统功能: 是辅助神经系统将体液性信息物质传递到全身各细胞组织，包括远处的和相近的靶细胞，发挥其对细胞的生物作用（生长发育、新陈代谢、脏器功能、生殖衰老）。 激素必须有受体靶器官才有作用！ 促甲状腺激素 TSH 促肾上腺皮质激素 ACTH 黄体生成激素 LH 卵泡刺激素 FSH 生长激素 GH 泌乳素 PRL 黑色素细胞刺激素 MSH 抗利尿激素 ADH 催产素 OXT 较少，呈椭圆形或多边形，胞质嗜碱性，含嗜碱性颗粒 分为三种 数量多,胞质少,染色浅，界限不清,部分有少量分泌颗粒 可能为脱颗粒的嗜色细胞，或处于形成嗜色细胞的初期阶段 由滤泡及嫌色细胞和嗜碱性细胞构成，分泌黑素细胞刺激素（MSH) 在人类已退化,MSH由远侧部细胞分泌 含丰富的纵形毛细血管，主要由嫌色细胞构成，有少量嗜酸性细胞、嗜碱性细胞；嗜碱性细胞分泌促性腺激素 ①促甲状腺激素细胞 （Thyrotroph） 促甲状腺激素（TSH）- 促进甲状腺素的形成和分泌 ②促肾上腺皮质激素细胞 （Corticotroph） 促肾上腺皮质激素（ACTH）- 促进肾上腺皮质束状带分泌GS ③促性腺激素细胞 （Gonadotroph） 卵泡刺激素（FSH）－（女性）促进卵泡发育； －（男性）刺激支持细胞合成雄性 激素结合蛋白，促进精子的发生 黄体生成素（LH ）－（女性）促进排卵和黄体形成； －（男性）刺激睾丸间质细胞分泌 雄激素（间质细胞刺激素） 1、甲状腺——甲状腺激素（T3、T4） 2、甲状旁腺——甲状旁腺激素（PTH） 3、胰岛——胰岛素、胰高血糖素 4、睾丸——雄激素 5、卵巢——雌激素、孕激素 6、肾上腺皮质——糖皮质激素（皮质醇等）、盐皮质激 素（醛固酮等）、性激素 （雄激素等） 7、肾上腺髓质—— 肾上腺素、去甲肾上腺素 8、肾脏 —— 前列腺素、促红素、肾素、I-羟化酶 9、胃肠道 ——胃液素、胰泌素、肠抑素 甲状腺激素的化学结构 甲状腺素T3、T4的功能 机体血Ca调节 甲状腺 滤泡旁细胞 降钙素 降低血Ca 甲状旁腺 主细胞 甲状旁腺素 升高血Ca （一）皮质 LM:胞质含嗜铬颗粒 EM:分泌含氮激素细胞（膜被分泌颗粒） 肾上腺素细胞——肾上腺素 加快心率，扩张血管（心脏和骨骼肌） 去甲肾上腺素细胞——去甲肾上腺素 增高血压，心脏、脑和骨骼肌内血流加速 髓质细胞分泌活动受交感神经节前纤维支配 性腺： 男性性腺为睾丸，主要分泌雄激素 女性性腺为卵巢，主要分泌雌激素和孕激素 常见症状护理要点 （一）身体外形改变 发育前生长激素分泌亢进——巨人症 发育前生长激素分泌减少——侏儒症 甲状腺功能减退——呆小症 糖皮质激素分泌过量——Cushing综合征 【护理评估】 体形异常 面容异常 色素沉着 身材过长与矮小 毛 发 改 变 面容的变化 皮肤粘膜色素沉着 皮肤紫纹和痤疮 【身体外形的改变】 护理评估 －病史：评估病人引起身体外形改变的原因，改变发生的时间，有无伴随症状。 －身体评估：包括体型的胖瘦、高矮，毛发的浓密、稀疏，有无满月脸、