移动医疗资料库——颅神经定位诊断医学百事通转载.pptVIP

神经系统疾病定位诊断 ①全面占有 临床资料 采集详尽病史, 细致神经系统检查 \必要辅助检查 一、颅神经病变定位诊断 （一）嗅神经 1、解剖生理基础 鼻腔内双极细胞（Ⅰ） 嗅球内曾帽细胞（Ⅱ） 嗅中枢（颞叶钩回、海马回前部、杏仁核、胼胝体下回 、前穿质） 2、损害表现及定位诊断 嗅觉减退或消失 嗅觉过敏 嗅觉倒错 嗅幻觉 （二）视神经 1、解剖生理基础 视网膜三层细胞 感光细胞层 双极细胞层 神经节细胞层 视觉传导 双极细胞（Ⅰ） 神经节细胞（Ⅱ） 外侧膝状体（Ⅲ） 视中枢皮质 （二）视神经 视束中有少数纤维组成四叠体的上丘臂至上丘和顶盖前区。顶盖前区发出纤维到两侧EW核，再经动眼神经至睫状神经节，节后纤维至瞳孔括约肌，完成瞳孔对光反射。由上丘发出纤维参加顶盖脊髓束，止于前角运动神经元，主要支配颈部等肌肉，完成视反射。 2、损害表现及定位诊断 视力障碍 视力减退或消失 双眼：球后视神经炎、继发性视神经萎缩、视神经脊髓炎、皮质盲(特点：双侧视力丧失、瞬目反射消失、瞳孔对光反射存在、眼底正常、眼球运动正常) 单眼：单侧视神经病变、Foster-Kennedy综合征 视野障碍 视神经病变 病灶侧全盲或中心盲点，病侧眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在 视交叉病变 正中部病变：双颞侧偏盲（管状视野） 两侧部病变：