功能性作业活动康复治疗技术操作规范.doc

功能性作业活动康复治疗技术操作规范 （一）生产性活动 1、定义 利用生产性活动（如木工、金工、制陶等）对服务对象进行训练，以改善功能为目的的训练技术。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：各类因病、伤、残所致的身体功能障碍、认知心理障碍或工作能力障碍者，如脊髓损伤、手外伤、烧伤、慢性疼痛等。 （2）禁忌证：意识障碍者、严重认知障碍者、病情不稳定者。 3、设备与用具 相应生产性活动工具及材料，如木工工具、金工工具、制陶工具及材料等。 4、操作方法与步骤 （1）根据功能评定、需求评定及活动分析结果选择适合的生产性活动训练项目。 （2）准备合适的场地、用具及材料。 （3）说明活动的目的、意义、方法，演示操作方法与步骤。 （4）进行生产性活动训练。以木工训练为例，步骤参考如下： 1）计划好需要进行的木工活动； 2）选好或画好图纸； 3）选择合适的工具、材料； 4）按图纸要求制作相应部件，进行标记、锯断、刨削、打磨等作业； 5）将准备好的各部件进行组装，如拼接、钉钉子等； 6）修饰，如喷漆、贴纸、外包皮革等； 7）产品检查。 （5）活动过程中治疗师进行评定、指导和反馈，必要时提供辅助器具或给予帮助。 （6）结束治疗，整理场地及工具。 （7）进行反馈和总结。 5、注意事项 （1）注意安全防护，必要时戴安全帽，坐轮椅者需有固定腰带，噪音大时需使用防噪音设置（如耳塞），有粉尘和刺激性气体时需配备吸尘和排气装置并佩戴口罩，操作过程姿势和体位应正确。 （2）治疗场所通风、光线良好，安全防护设施齐全，工作台及工具符合人体工效学要求，服务对象出入无障碍。 （3）根据服务对象的需要和功能情况选择合适的活动，可仅完成其中一个或几个步骤，也可进行小组活动，进行流水作业，必要时需对作业进行调整。 （二）手工艺活动 1、定义 利用具有高度技巧性和艺术性的精细手工活动进行训练，以改善功能的训练方法。作业治疗常用的手工艺活动包括编织、剪纸、丝网花制作、折纸、织染、刺绣、布艺、粘贴画、插花、雕刻等等。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：各种存在感觉运动、认知综合及心理社会功能障碍者，如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、手外伤、慢性疼痛、精神疾病等。 （2）禁忌证：病情不稳定、昏迷或严重认知障碍不能合作者、伤病早期需要制动者。 3、设备与用具 编织工具、剪纸工具、插花工具、折纸工具等相应手工艺制作工具。 4、操作方法与步骤 （1）根据功能评定、需求评定及活动分析结果选择适合的手工艺活动项目。 （2）准备合适的场地、用具及材料。 （3）说明活动的目的、意义、方法，演示操作方法与步骤。 （4）进行手工艺作业训练。以剪纸为例，步骤参考如下： 1）计划好需要进行的活动； 2）选择纸样或画纸样； 3）选择合适的剪刀或刻刀，选好彩纸并用钉书器钉好纸样及彩纸； 4）按纸样剪或刻纸； 5）将剪好的作品小心整理好； 6）修饰，过塑或加框。 （5）活动过程中治疗师进行评定、指导和反馈，必要时提供辅助器具或给予帮助。 （6）结束治疗，整理场地及工具。 （7）给予反馈和总结。 5、注意事项 （1）注意安全防护，需要时戴手套，注意避免割伤；操作过程姿势和体位应正确。 （2）治疗场所通风、光线良好，安全防护设施齐全，工作台及工具符合人体工效学要求，服务对象出入无障碍。 （3）根据服务对象的需要和功能情况选择合适的活动，最好以小组活动方式进行，必要时需对作业进行调整。 （三）艺术活动 1、定义 利用音乐、舞蹈、绘画、书法等艺术活动对服务对象进行训练以改善功能的训练方法。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：各种存在感觉运动、认知综合及心理社会功能障碍者，如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、手外伤、慢性疼痛、精神疾病等。 （2）禁忌证：病情不稳定、昏迷或严重认知障碍不能合作者。 3、设备与用具 各种乐器（如电子琴、口琴、吉他、笛子、手鼓等）、画笔、文房四宝、画纸、颜料、调色盒、画夹等。 4、操作方法与步骤 （1）根据功能评定、需求评定及活动分析结果选择适合的艺术活动项目。 （2）准备合适的场地、用具及材料。 （3）说明活动的目的、意义、方法，演示操作方法与步骤。 （4）进行艺术活动训练。以毛笔书法为例，步骤参考如下： 1）计划好需要进行的书法活动； 2）选好书写内容或字贴； 3）选择合适的毛笔、宣纸和墨汁； 4）固定好纸，开始书写； 5）将写好的字置于合适地点晾干； 6）清洗毛笔，整理桌面。 （5）活动过程中治疗师进行评定、指导和反馈，必要时提供辅助器具或给予帮助。 （6）结束治疗，整理场地及工具。 （7）给予反馈和总结。 5、注意事项 （1）操作过程姿势和体位应正确。 （2）治疗场所通风、光线良好，工作台及工具符合人体工效学要求，服务对象出入无障碍。 （3）根据服务对