第8章水、电解质紊乱.pptVIP

病理学基础(第二版)水、电解质代谢紊乱 第1节 水、钠代谢紊乱 类型 脱 水 指机体体液丢失，由于水、钠丢失比例不同可分为： ㈠ 高渗性脱水 1．特点：失水＞失钠，血钠＞150mmol/L,导致细胞外液呈高渗状态。 2. 原因 ： ⑴ 饮水不足 主要见于断绝水源或因病不能饮水 3. 对机体的影响 失水为主，机体细胞外液呈高渗状态。水分由细胞内 → 向细胞外转移，细胞内液丢失为主 1) 渗透压感受器兴奋 ① 口渴中枢兴奋：口渴感 ② ADH↑→ 尿少、比重高 ㈡ 低渗性脱水 1．特点：失钠＞失水， 血钠＜130mmol/L 2．原因： ⑴ 丢失大量体液，只补水 ⑵ 经肾失钠： ① 长期使用排钠性利尿剂 ② 急性肾衰多尿期 3．机体变化 失钠为主，细胞外液呈低渗状态 水分由细胞外 →向细胞内转移，细胞外液容量↓ 1) 细胞外液丢失为主 ①外周循环衰竭（休克） ②组织间液丢失严重： 皮肤弹性差，眼窝凹陷 ㈢ 等渗性脱水 特点：钠、水等比例丢失，血钠130～150mmol/L 2. 原因： 任何体液丢失早期一般都属于此型，临床上常见。如消化液丢失（呕吐、腹泻）创伤、烧伤（血浆丢失） 3. 机体变化： 以细胞外液丢失为主，兼有两型脱水的临床表现。 ⑴ 细胞外液减少 ① 外周循环衰竭：如血压下降 ②