器械肌力及肌肉耐力治疗评定技术操作规范.doc

器械肌力及肌肉耐力治疗评定技术操作规范 1、定义 某些部位的肌力可用专用器械评定，以获得精确的定量数据。包括握力测定，捏力测定及背部拉力测定。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：健康人群及各种原因引起的肌力减弱，包括废用性、肌源性、神经源性、关节源性等。 （2）禁忌证：测定部位骨折未愈合、关节脱位、关节不稳、严重疼痛、急性扭伤及各组原因引起的骨关节破坏等。 3、设备与用具 分别选用握力测定仪，捏力测定仪及背部拉力测定仪。 4、操作方法与步骤 （1）握力：上肢在体侧自然下垂，握力计表面向外，将把手调节至适当宽度，测量2～3次，取最大值。握力指数=握力（kg）/体重（kg）× 100%。正常握力指数50％。 （2）捏力：用拇指与其他手指相对捏压捏力计，反映拇对掌肌及屈曲肌的肌力，正常值约为握力的30%。 （3）背部拉力：两膝伸直，将把手调节到膝关节以上高度，然后做腰背伸展动作，用力向上拉把手。背肌力可用拉力指数评定，拉力指数＝拉力（kg）/体重（kg）× 100%。拉力指数正常值：男性105％～200％，女性100％～150％。此检查方法易引起腰痛患者症状加重，不宜用于腰痛患者或老年人。 5、注意事项 参考等速肌力评定。 四、肌肉耐力评定 1、定义 肌肉耐力是骨骼肌重复或持续收缩的能力。临床常用肌力所能维持的时间来评定肌肉耐力。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：健康人群及各种原因引起的肌肉耐力减弱。 （2）禁忌证：测定部位骨折未愈合、关节脱位、关节不稳、严重疼痛、急性扭伤及各种原因引起的骨关节破坏等。 3、设备与用具 不需要设备。 4、操作方法与步骤 （1）等长肌肉耐力：在等速测试仪上设定运动速度为0°/s，测定肌群以最大等长收缩起始至收缩力衰减50％的维持时间。 （2）等速肌肉耐力：在等速测试仪上以180°/s的运动速度连续做最大收缩20～25次，计末5次（或10次）与首5次（或10次）的做功量之比，即可测定肌肉耐力比，作为判断肌肉耐力的指标。 （3）背肌耐力：俯卧位，两手抱头，脐部以上的躯干部分悬于床外，固定双下肢，伸展腰背部，使上部躯干凌空超过水平位，直至背肌无力致上部躯干低于水平位时终止。记录受检者维持此姿势的最长时间，一般以1分钟为正常。 （4）腹肌耐力：仰卧位，两下肢伸直并拢，抬高45°，记录其能维持的最长时间，也以1分钟为正常值。 5、注意事项 参考等速肌力评定。