软腭评定技术康复治疗操作规范.doc

软腭评定技术康复治疗操作规范 1、定义 观察和评价软腭的运动及其对发声的调节过程。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：可疑构音障碍者。 （2）禁忌证：无。 3、设备与用具 压舌板、电筒、餐具、水、米粉。 4、操作方法与步骤 （1）进食流质饮食：观察并询问患者吃饭或喝水时是否进入鼻腔。 （2）抬高：让患者发“啊—啊—啊”5次，保持在每个“啊”之间有一个充分的停顿，使软腭有时间下降，给患者做示范并观察患者的软腭运动。 （3）言语：在会话中注意鼻音和鼻漏音。让患者说“妹、配、”和“内、贝”，检查者注意倾听音质的变化。 5、评定标准 （1）进食流质饮食分级： 1）没有困难； 2）偶有困难，患者回答有一两次，咳嗽时偶然出现； 3）有一定的困难，患者注意到1星期内发生几次； 4）患者注意到在每次进餐时至少有1次这样的困难； 5）患者进食流质食物时，接连发生困难。 （2）抬高分级： 1）软腭能充分保持对称的运动； 2）轻微的不对称但是能运动； 3）在所有的发音中软腭均不能抬高，或严重不对称； 4）软腭仅有一些最小限度的运动； 5）软腭没有扩张或抬高。 （3）言语分级： 1）共鸣正常，没有鼻漏音； 2）轻微的鼻音过重和不平衡的鼻共鸣，或偶然有轻微的鼻漏音； 3）中度的鼻音过重或缺乏鼻共鸣，有一些鼻漏音； 4）中到重度的鼻音过重或缺乏鼻共鸣，或明显的鼻漏音； 5）言语完全表现为严重的鼻音或鼻漏音。 6、注意事项 （1）进流质时注意咳嗽反射，并要有应急措施。 （2）存在以下情况时，不宜进行评定： 1）全身状态不佳、病情进展期或体力差难于耐受检查者； 2）意识障碍、痴呆或认知功能障碍无法配合检查者； 3）拒绝检查或完全无康复意愿者。