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仁济医院学术讲座交流会 糖尿病概论 曲阳仁济医院 内科 宋巧英 糖尿病的概念 －致病原因：遗传因素和环境因素长期共同作用的结果。 －主要问题：胰岛素分泌不足或／和胰岛素抵抗。 －基本改变：血糖增高及其他代谢紊乱，长期控制不佳可导致并发症。 糖尿病的诊断 -唯一指标是血糖。 -葡萄糖氧化酶法测静脉血糖。 -折算系数：mg/dl=mmol/L*18. 糖尿病分型及病因机制的关系 2型糖尿病的发展阶段 －高危人群：血糖正常但易得糖尿病。40岁以上、有家族史、肥胖、血糖尿或糖曾高、巨大儿分娩史、代谢综合征。 －糖调节受损（IGR）：血糖高但未达糖尿病,可称为糖尿病前期。包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量受损 （IGT） －糖尿病 ：一旦罹患，难以根治。 WHO代谢综合征定义 －基本要求：IGR或DM和／或胰岛素抵抗。 －以下2个或更多指标： 高血压≥140／90mmHg 高TG≥1.7mmol/L和／或低HDL-C(男0.9，女 1.0mmol/L) 向心性肥胖 WHR(男0.9，女0.85，BMI30) 微量白蛋白尿≥20ug/min或白蛋白／肌酐≥ 30mg/g 国际通用的糖尿病诊断标准 ──────────────────── 正常 IGR 糖尿病 空腹 ＜100 (5.6) 100–1