骨伤生物力学——小夹板的创新.pptVIP

关于小夹板创新的问题 一．这是刘老师在课堂上所说的把小夹板做成内固定材料，同时保持其动静结合的原则。 下面就以文献说明 国产超高分子量聚D,L乳酸(PDLLA)小夹板螺钉在下颌骨骨折内固定中的疗效。 方法　采用随机抽样的方法,将57例下颌骨单纯性线性骨折分为两组,分别行PDLLA小夹板螺钉内固定和小型钛板内固定。术后观察骨折段复位、咬合关系、咀嚼效能、伤口愈合及局部组织反应等情况。并采用B超观察PDLLA小夹板在患者体内的降解过程。 结果　PDLLA夹板组内固定术后骨折段的稳定性好,骨折愈合正常,咬合关系恢复良好,无一例出现无菌性炎症,与小型钛板组的疗效相似(P0·05)。术后2个月咀嚼效能与小型钛板组差异无显著意义(P0·05)。术后4个月在B超图像上观察到PDLLA夹板开始降解,后6个月可见夹板断裂,术后1年夹板已基本吸收,仅剩少许残留。结论　在下颌骨单纯性线性骨折治疗中,PDLLA小夹板螺钉是一种比小型钛板更理想的骨折内固定系统。 二．改良小夹板，制成拱桥式小夹板外固定治疗四肢开放性骨折脱位 夹板制作先用铁丝扭制成框架, 其对应伤的部分扭曲悬空呈拱桥状, 即为拱桥式小夹板。两端平贴皮肤部分用纸板衬垫, 缠绕绷带制成, 分别称为板和下板。所用铁丝粗细以伤肢部位所需固定力的大小酌情选择, 一般以一号为宜。悬空的位置和范围大小据伤口大小和所需暴露范围决定, 夹板大小规格同普