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- 约 62页
- 2019-08-30 发布于湖北
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学习目标 1.说出急性乳房炎病因、临床表现,叙述护理诊断及护理措施。 2.叙述乳癌临床表现特点,并比较与其他良性乳房肿块鉴别。 3.叙述乳癌手术病人的护理诊断,详述其相应护理措施。 4.护理乳房疾病的病人时表现出爱护和尊重。 5.能做好健康教育及护理评价。 第1节 急性乳房炎 概述 护理评估 护理诊断与医护合作性问题 护理目标 护理措施 护理评价 概述 多见于产后3~4周的哺乳期妇女 主要致病菌为金黄色葡萄球菌, 病人有寒战、高热,局部红、肿、热、痛的症状 常在较短期内形成脓肿 治疗原则: 患乳暂停哺乳。 炎症早期消除乳汁淤积,局部理疗。 并应用抗菌药物,促使炎症消散吸收。 脓肿形成后应及时切开引流。 感染严重或并发乳瘘者应断乳。 一、护理评估 1.健康史 (1)乳汁淤积: ①乳头发育不良导致乳头内陷或过小, 妨碍婴儿吮吸; ②乳汁分泌过多或婴儿吸乳少而使乳汁 不能完全排空; ③乳管有阻塞而影响排乳。 (2)细菌侵入: 乳头破损或皲裂 一、护理评估2.身体状况 急性乳房炎早期表现乳房胀痛,局部有压痛的硬结,体温升高,血白细胞计数增多。 在后期当脓肿形成时,浅脓肿有波动感,深脓肿穿刺可以抽到脓液。 二、护理诊断与医护合作性问题 1.疼痛 与乳房炎症、肿胀、乳汁淤积有关。 2.体温过高 与局部感染的毒
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